Какой из существующих тестов на коронавирус обладает наибольшей точностью – анализ крови или мазок? В каких случаях результаты могут быть неверными и при каких обстоятельствах это происходит? Подробное сравнение характеристик каждого из доступных методов исследования, включая их преимущества и недостатки.

Учитывая разнообразие предлагаемых способов диагностики, для граждан России актуально выяснить, какой тест на коронавирус является наиболее точным. Проведем сопоставление различных видов исследований с целью определения наиболее надежного варианта.

Сравниваем тесты на COVID-19

Доступны несколько типов тестирования: два диагностических метода (полимеразная цепная реакция – ПЦР и экспресс-тест на антигены), а также один тест, предназначенный для выявления антител к перенесенной инфекции (серологический анализ ИФА). Для определения наиболее точного теста на COVID-19 необходимо сравнить их основные диагностические характеристики:

1. ПЦРПолимеразная цепная реакция – это самый специфичный и чувствительный метод. Получение результатов может занять несколько дней.
2. Экспресс-тестирование характеризуется оперативностью и высокой вероятностью выявления положительных случаев. Если результат оказался положительным, это указывает на наличие коронавирусной инфекции. Однако в случае отрицательного результата надежность теста ниже, чем у ПЦР-диагностики, а его эффективность снижается на более поздних этапах заболевания.
3. Анализ на антителаДанный анализ позволяет определить, контактировал ли человек с COVID-19 в прошлом. Важно учитывать, что методика еще не является идеальной, поскольку антитела могут отсутствовать у пациентов, перенесших инфекцию в легкой форме.

При выборе между анализом крови и мазком необходимо принимать во внимание стадию заболевания. ИФА-тестирование рекомендуется проводить после завершения острой фазы болезни. Сравнительный анализ также может быть основан на способе получения биоматериала, что позволяет провести следующее сопоставление:

1. Для анализа берется образец, полученный путем забора мазка из носа и глотки. Этот метод отличается высокой чувствительностью и точностью, поскольку в этих областях достигается наибольшая концентрация вируса. Кроме того, он широко распространен. Однако процедура может быть неприятной, а время ожидания результатов увеличивается.
2. Мазок из носовой полости – это менее травматичный метод, однако его точность ниже.

ПЦР-тестирование: золотой стандарт

Суть теста заключается в определении наличия генетического материала вируса с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) – молекулярного метода, позволяющего многократно увеличить количество рибонуклеиновой кислоты (РНК). COVID-19 – генетическую сущность вируса.

Для проведения ПЦР могут использоваться различные биологические жидкости, но медицинские работники чаще всего предпочитают брать мазок из носоглотки, где обычно обнаруживается наибольшее количество вируса. Процедура предполагает введение длинного ватного тампона в ноздрю до области носоглотки, с последующим вращением тампона в течение примерно 10 секунд. Это вызывает дискомфорт, но не сопровождается болезненными ощущениями.

Каков временной промежуток для получения результатов? Процесс воспроизводства вирусного материала занимает определенное время, и обычно результаты становятся доступными в пределах суток или двух.

К преимуществам относится то, что полимеразная цепная реакция (ПЦР), считающаяся эталонным методом диагностики COVID-19, обеспечивает наиболее высокую точность среди существующих на данный момент тестов.

Существуют ли какие-либо недостатки? Данный метод исследования представляет собой определенный дискомфорт и требует больше времени для получения заключения.

Экспресс-тестирование

Это экспресс-тест на антигены, который является самым быстрым способом диагностики COVID-19. Он позволяет выявлять частицы вируса без необходимости его размножения в лабораторных условиях.

Для выявления антигена используют мазок из носоглотки, аналогично методу ПЦР, однако чаще применяется мазок из носа. При этом образец обычно забирают из ноздри, а не из горла. Несмотря на то, что эта процедура может восприниматься как менее травматичная, следует учитывать, что в данной области концентрация вируса будет ниже. Наиболее высокую эффективность тесты на антиген демонстрируют на начальном этапе инфекции, когда в верхних дыхательных путях присутствует значительное количество вирусных частиц.

Преимущества: получение результатов происходит оперативно, а стоимость процедуры ниже, что потенциально позволяет использовать их для самодиагностики и массового скрининга.

Недостатки: экспресс-тесты обладают меньшей чувствительностью к COVID-19, что обуславливает более высокий риск получения ложноотрицательных результатов.

Тест на антитела

Серологические исследования или тесты на антитела позволяют установить, сформировала ли иммунная система человека защиту от вирусной инфекции путем выработки антител. Для проведения анализа лаборант забирает образец крови пациента, используя пункцию пальца или вены, чтобы проверить наличие антител.

Данные серологического исследования доступны достаточно оперативно; зачастую их можно получить в тот же день, поскольку для выполнения этих тестов не требуется дорогостоящее и сложное оборудование.

Преимущества: проведение тестов на антитела позволяет определить, контактировал ли человек ранее с вирусом COVID-19. Кроме того, данный анализ может быть полезен при диагностике постинфекционных осложнений, например, мультисистемного воспалительного синдрома.

Недостатки: в случаях легкого течения COVID-19 выработка антител может отсутствовать. Поэтому отрицательный результат теста на антитела не всегда свидетельствует об отсутствии перенесенной инфекции; это демонстрирует ситуацию, когда ” тест на коронавирус может ошибиться. Доработка этих тестов все еще продолжаются, и мы до сих пор не знаем, как долго могут находиться антитела COVID-19. Согласно обновленной информации, они могут присутствовать до 7 мес.

Решение о прохождении тестирования остается за вами, однако важно осознавать ответственность перед окружающими людьми, с которыми вы контактируете регулярно и которых потенциально можете заразить. Рекомендуется пройти обследование при наличии симптомов и необходимости посещения общественных мест – например, магазина, рабочего места или учебного заведения.

Отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19 означает отсутствие вируса в момент проведения исследования. В случае проявления респираторных симптомов врач может посоветовать дополнительное обследование для исключения других заболеваний, таких как грипп или ангина.

Несмотря на отрицательный результат экспресс-теста на антигены, у вас все еще может присутствовать вирус. Положительный результат теста на антиген однозначно указывает на наличие в организме возбудителя COVID-19.

Проведение тестирования не является обязательным условием при планировании добровольной изоляции на срок в две недели. В противном случае, если предполагается взаимодействие с другими людьми, особенно находящимися в группе риска, тестирование становится необходимым.

В перспективе диагностика заболеваний будет все больше опираться на различные виды тестирования. Специалисты и представители фармацевтической отрасли ведут разработки, направленные на создание более доступных по цене, точных и удобных тестов, а также эффективной вакцины. К примеру, экспресс-тесты, хотя и обладающие меньшей чувствительностью, постоянно улучшаются и способны за короткий промежуток времени – один день – определить наличие заразности у человека.

Итоги

1. Существуют различные типы диагностических тестов на коронавирус SARS-CoV-2, которые различаются как способом получения образца для анализа, так и параметром, определяемым в процессе проведения.
2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить генетический материал вируса SARS-CoV-2 в образце, полученном от пациента. Если вирус активно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей инфицированного человека, то обнаружение его РНК происходит без затруднений.
3. Данный метод также демонстрирует высокую эффективность в подтверждении случаев бессимптомного течения инфекции, которое наблюдается примерно у 80% зараженных.

Источники:

https://www.emcmos

https://www.dw