Womanium

Носовые кровотечения при коронавирусной инфекции: возможные причины и случаи возникновения. Действия при появлении этого симптома, возможные факторы, спровоцировавшие его. Советы по предотвращению нежелательного проявления.

Носовое кровотечение – довольно распространенное явление, которое может быть вызвано разными факторами. Если кровотечения возникают регулярно, требуется консультация специалиста. В условиях продолжающейся пандемии возникает вопрос о том, может ли коронавирусная инфекция спровоцировать выделение крови из носа.

Что представляет собой кровотечение из носа

Прежде чем выяснить, существует ли такое явление при COVID-19, давайте выясним, почему нос особенно чувствителен к этому явлению. Носовое кровотечение может быть признаком какого-либо заболевания.

Нос включает в себя мышечную, хрящевую и кожную составляющие, а также разделен на две носовые полости, покрытые слизистыми оболочками. Воздух, поступающий в нос, может нагреваться до 32-34 градуса. В носовой полости расположена разветвленная сеть мелких сосудов. Возможны ли из-за этого кровотечения? Безусловно, такая физиологическая особенность не является прямой причиной выделения крови. Однако, любой негативный фактор способен повысить риск кровотечения.

Причины

Носовые кровотечения при коронавирусе случаются нечасто, и пациенты редко обращают на них внимание. Однако, если такое произошло, необходимо выяснить, что послужило причиной.

Они могут быть разными:

• артериальная гипертензия;
• инфекционные патологии с повышением температуры тела;
• гемофилия и тромбоцитопения, в том числе приобретенная, из-за поражения печени;
• искривление носовой перегородки, травма области носа;
• чрезмерный солнечный свет или перегрев тела;
• физическое усилие;
• атеросклероз. Особенно характерно такое явление для взрослых;
• прочие патологии, такие как воспаление слизистой оболочки носа, инородные тела и т. д.

Кровотечения из носа могут быть вызваны рядом местных факторов:

• чрезмерное употребление препаратов, сужающих слизистую носа;
• сухой воздух;
• опухоль, развивающаяся в области носа и придаточных пазух носа;
• ринит бактериального и вирусного характера;
• носовые полипы;
• фиброз слизистой оболочки носа;
• гранулемы носовой перегородки.

Как проявляется симптом при коронавирусе

Неконтролируемое носовое кровотечение у людей, перенесших COVID-19, может создавать трудности, связанные как с риском распространения инфекции, так и с выбором оптимальной терапии.

Анализ состояния пациентов в стационарных условиях выявил, что у тех, кому назначали низкомолекулярный гепарин и требовалась дополнительная оксигенация через носовые каналы, чаще возникали кровотечения из носа. Использование специальных дыхательных катетеров или поддержание постоянного давления в дыхательных путях также может быть связано с повышенным риском.

Инфекция дыхательных путей, вызванная SARS-CoV-2, проявляется симптомами, затрагивающими как верхние, так и нижние дыхательные пути. К ним относятся кашель, затрудненное дыхание, боль в горле, потеря обоняния и вкуса. Также может наблюдаться заложенность носа. В большинстве случаев причиной носовых кровотечений является сочетание нескольких факторов, включая местные причины. Их возникновение может быть связано с приемом лекарственных препаратов, например антикоагулянтов, или с системным заболеванием, таким как гипертония).

Помимо этого, другие заболевания, например, аллергический или неаллергический ринит, способны повреждать слизистую оболочку носа и делать ее более уязвимой.

Ринит и применение кислородной терапии могут выступать в качестве факторов риска

У людей, перенесших коронавирусную инфекцию и страдающих носовыми кровотечениями, довольно часто диагностируют неаллергический атрофический ринит. Использование кислородной терапии при лечении пневмонии, вызванной COVID-19, также может быть основной причиной частого возникновения носовых кровотечений.

Вторым фактором риска является применение антикоагулянтов. Пациентам часто назначают гепарин низкомолекулярного веса для профилактики или лечения тромбозов, исходя из их индивидуальных факторов риска и рекомендаций местных медицинских учреждений. Этот аспект требует внимания, поскольку гепарин низкомолекулярного веса обычно применяют как для пациентов, находящихся в стационаре и с ограниченной активностью, так и для больных COVID-19. Все эти сведения подтверждаются результатами наблюдений за госпитализированными пациентами.

Несмотря на то, что объем доступных для анализа данных пациентов ограничен, для подтверждения выдвинутой гипотезы необходимы дополнительные исследования. Какие действия следует предпринять в первую очередь? Для профилактики атрофического ринита и последующего носового кровотечения пациентам из группы риска рекомендуется регулярно использовать увлажняющие или смазывающие средства. Увлажненный кислород следует рассматривать как наиболее эффективный метод лечения.

Интересно! Можно ли при коронавирусе заниматься спортом

Как предотвратить кровотечение из носа

Рекомендуется увлажнять слизистую оболочку носа, особенно в осенне-зимний период. Для этого можно применять бытовые увлажнители воздуха.

При использовании сосудосуживающих капель важно помнить об ограничении срока их применения – не более 5 дней. Длительное использование может нарушить естественную очистку носовых проходов и вызвать повреждение слизистой. Более предпочтительным решением являются изотонические растворы и средства на основе морской воды. Они бережно увлажняют внутренние пространства носа и подходят для продолжительного использования.

Итоги

1. Для установления факторов, вызывающих кровотечение из носа, требуется выяснить его источник.
2. Причиной может быть пересыхание слизистой оболочки носа, вызванное сухим воздухом в помещении, или чрезмерное использование сосудосуживающих капель.
3. В некоторых случаях у пациентов с коронавирусом кислородная терапия и использование препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов могут вызвать указанное состояние.