Преждевременные роды уже не являются обычным явлением, однако гормональный фон женщины продолжает сигнализировать об обратном — мы выяснили, как поддержать организм, чтобы он соответствовал нашим намерениям.
Ранее женщины вступали в репродуктивный возраст и рожали детей на более ранних сроках, чем в наши дни. Однако гормональная система все еще подвержена влиянию генетической предрасположенности к раннему наступлению репродуктивного периода – и после 35 лет наблюдается снижение уровня некоторых гормонов. Гинеколог Лидия Федосеева рассказала о том, как отслеживать индивидуальные изменения гормонального фона и поддерживать репродуктивное здоровье.
Какие гормональные исследования рекомендовано пройти женщинам после 35 лет
Для оценки состояния репродуктивной системы в первую очередь исследуют уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов – веществ, регулирующих функцию яичников. Рекомендуется проводить анализ на 3–5 день менструального цикла, начиная с 30 лет, для отслеживания изменений. При получении нормальных результатов, повторные анализы можно выполнять раз в 2–3 года. Они демонстрируют, как изменяется овариальный резерв (то есть «запас» яйцеклеток, определяющий репродуктивный потенциал) и насколько активно работают яичники в течение цикла.
Второй показатель – антимюллеров гормон (АМГ). Он отражает состояние резерва яйцеклеток. Женщинам старше 35 лет рекомендуется ежегодное наблюдение за уровнем АМГ.
Стероидный профиль в слюне применяется для раннего выявления незначительных изменений, поскольку он способен обнаружить гормональные сдвиги, даже если результаты обычных анализов крови находятся в пределах нормы, что позволяет оперативно внести необходимые коррективы.
В вопросах зачатия важную роль играет прогестерон – гормон, вырабатываемый во второй фазе менструального цикла, который ежемесячно подготавливает организм к беременности. Его недостаток часто сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом: болезненностью груди, раздражительностью и резкими перепадами настроения. Это может быть одним из первых признаков того, что репродуктивная система постепенно готовится к новому этапу – снижению функции и наступлению менопаузы. Однако, интерпретировать его уровень регулярно не имеет смысла, поскольку гормон значительно меняется в зависимости от фазы цикла и является информативным только на седьмой день после овуляции, которую необходимо точно определить.
Функционирование щитовидной железы играет важную роль
При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) замедляется ход всех процессов в организме, а при избыточной выработке гормонов (гипертиреоз) обмен веществ, напротив, ускоряется, что приводит к более быстрому износу организма. Оптимальным является эутиреоз – состояние, при котором гормонов производится в необходимом количестве.
Для поддержания контроля над состоянием здоровья рекомендуется ежегодно проводить анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), свободные трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы. При выявлении каких-либо отклонений от нормы, врач может рекомендовать более частое наблюдение. Необходимо учитывать, что для полноценного функционирования щитовидной железы требуются йод и селен – важно предотвращать их недостаток в организме.
Ультразвуковое исследование органов малого таза: необходимость и периодичность проведения
Ультразвуковое исследование органов малого таза – необходимое обследование для всех женщин. Регулярно, даже при отсутствии каких-либо симптомов, рекомендуется проходить его не менее одного раза в год.
Это дает возможность своевременно заметить любые изменения, такие как диагностика кист, миом, эндометриоза или других заболеваний, способных оказывать влияние на репродуктивную функцию или общее состояние организма. В случае обнаружения каких-либо нарушений, специалист может посоветовать более регулярные обследования.
Какие обследования следует проходить регулярно
Начиная с 35 лет, необходимо следить не только за уровнем гормонов. Добавьте эти обследования в перечень регулярных медицинских осмотров.
-
Общий анализ крови и коагулограмму;
-
ферритин;
-
общий белок и альбумин;
-
липидограмму (холестерин и его фракции);
-
глюкозу и инсулин натощак;
-
витамины В9 и В12;
-
цинк;
-
гомоцистеин;
-
ФСГ, ЛГ (на 3–5 день цикла);
-
стероидный профиль в слюне (в любой день цикла);
-
УЗИ щитовидной железы;
-
онкоцитологию шейки матки;
-
Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется проводить на 3–5-й день менструального цикла (при наличии менструации) или в любой день, если менструация отсутствует;
-
Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проводить до 10-го дня менструального цикла (женщинам старше 40 лет – маммография каждые два года);
-
флюорографию.
При отсутствии каких-либо симптомов, гастроскопию и колоноскопию рекомендуется проводить раз в пять лет после достижения 40-летнего возраста.
Что еще влияет на женскую фертильность
На репродуктивное здоровье и самочувствие оказывает влияние широкий спектр факторов, включая рацион питания, недостаток витаминов и минералов, хронические болезни, уровень стресса и качество сна. Поэтому, даже при нормальном гормональном фоне, необходимо регулярно следить за показателями здоровья и не пренебрегать сигналами организма.
