Признаки миомы матки

Миома матки: симптомы, лечение и профилактика. Ранние признаки миомы матки и особенности терапевтических подходов. В чем опасность миомы и как избежать ее развития? Наиболее действенные методы лечения.

Матка женщины включает в себя мышечные слои, среди которых наиболее плотным является миометрий. Именно в нем формируется миома матки – доброкачественная опухоль, чувствительная к гормональным изменениям и проявляющаяся в виде узлов на толстом мышечном слое. Если ранее миома матки, ее симптомы и признаки, выявлялись у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, то в последнее время наблюдается тенденция к ее развитию у более молодых женщин, в том числе у тех, кому менее 25 лет.

Клиническая картина

Миома – это распространенное заболевание, которое не является воспалением или злокачественной опухолью. Это увеличение объема мышечного слоя, состоящего из клеток мезенхимального происхождения. Развитие миомы обусловлено мутацией клеток, вызванной воздействием повреждающих факторов.

Она напоминает опухоль, образованную из переплетенных мышечных и соединительных тканей.

На начальных этапах развития миомы матки симптомы обычно слабо выражены. Клиническая картина становится более отчетливой на поздних стадиях. Типичным признаком является менорагия, характеризующаяся изменениями в объеме и свойствах менструальных выделений. Лечение миомы матки на этой стадии может включать использование народных методов, но только после консультации с врачом.

Интересно! Как предотвратить заболевание у взрослых и детей

Симптомы в зависимости от локализации

Признаком развития новообразования часто является изменение менструального цикла. Менструации становятся более продолжительными и обильными, особенно если миома субмукозного типа, то есть располагается в полости матки, непосредственно под слизистой оболочкой. В этом случае наблюдаются кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Женщин одолевают тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Они могут быть постоянными или возникать во время менструации. Миома, расположенная под слизистой оболочкой матки, вызывает острые, схваткообразные ощущения. По мере увеличения размеров миома оказывает давление на прилегающие органы, что приводит к таким симптомам, как частое мочеиспускание и хронические запоры.

Субсерозная миома характеризуется выраженными болями в нижней части живота, иррадиирующими в поясничную область. Рост новообразований приводит к натяжению маточных связок, а при дальнейшем увеличении они оказывают давление на нервные ганглии малого таза. Это приводит к нарушению кровоснабжения нервных сплетений и вызывает резкие, сильные болевые ощущения.

Ситуация, когда у субсерозного узла, имеющего «ножку», происходит перекручивание этой ножки и сдавливание самого узла, квалифицируется как неотложная. Она характеризуется внезапным ухудшением состояния и потенциальным развитием перитонита. В таких случаях необходима экстренное хирургическое вмешательство.

Небольшие интерстициальные узлы, расположенные в толще миометрия, могут вызывать болезненные менструации. Увеличение размера новообразований сопровождается ноющими болями. В случае некроза узлов боль становится интенсивной, и наблюдается температура, при появлении признаков интоксикации необходимо обратиться к врачу. Тактика лечения миомы матки определяется выраженностью симптомов и индивидуальными особенностями ее проявления.

Миома матки или кисты яичника

При проведении гинекологического обследования необходимо выяснить, какие жалобы предъявляет женщина. Это важно, поскольку кисты яичника и миома матки могут иметь сходные признаки и симптомы. Подбор тактики лечения будет определяться установкой верного диагноза, позволяющего отличить миому матки от кисты яичника с помощью различных методов исследования.

Для уточнения диагноза в первую очередь применяют ультразвуковое исследование органов малого таза, включая трансвагинальное УЗИ с использованием датчика, введенного во влагалище. В экстренных ситуациях используют диагностическую лапароскопию, позволяющую выявить миому матки в период менопаузы или перекрут кисты яичника.

Симптомы во время беременности

Иногда гинеколог выявляет миому матки в процессе обследования беременности у женщины. Таких пациенток ведут опытные врачи. Если миоматозный узел локализуется близко к месту формирования плаценты, мышечные ткани этой области могут сокращаться от синтеза биологически активных компонентов. Это мешает нормальному развитию беременности.

Гипотрофия плода может развиться, а также возможно наступление замершей беременности. Преждевременные роды могут быть спровоцированы тем, что беременная матка наполняется растущим плодом. Это приводит к повышению внутриматочного давления, разрыву плодного пузырька и, как следствие, ранним родам.

Крупные миомы – причина бесплодия, они перекрывают отверстия труб и шейки, создавая препятствие для продвижения сперматозоидов. Если диаметр узлов не превышает трех сантиметров, что соответствует восьми неделям, беременность может наступить. Если новообразование не увеличивается в размерах, оно не оказывает влияния на течение беременности и развитие плода. При достижении плодом зрелости, для предотвращения осложнений при родах, врачи проводят кесарево сечение с одновременным удалением матки.

Чем лечить миому матки?

В зависимости от ситуации могут быть выбраны консервативные или хирургические методы лечения. Определение оптимального подхода обусловлено размерами опухоли, скоростью её прогрессирования, сопутствующими заболеваниями и возрастом пациентки. Тактика лечения миомы матки определяется её размерами.

На ранних стадиях развития новообразования используют медикаментозные и народные методы лечения. Если они позволяют остановить рост опухоли, то лечение продолжается по той же схеме. В случае, когда рост новообразования не удается остановить, проводят хирургическое вмешательство.

Лечение миомы без операции

Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов с гормональной основой. Это позволяет отложить хирургическое вмешательство и дождаться наступления менопаузы, когда, согласно клиническим проявлениям, миома матки начинает уменьшаться.

Лечение миомы матки без хирургического вмешательства предполагает комплексный подход, включающий диету, применение иммуномодулирующих препаратов, фитотерапию, нормализацию менструального цикла, физиотерапевтические процедуры, остановку кровотечений и прием лекарственных средств с гормональной основой.

Назначают разные гормональные препараты:

• гестагенные – Норколут, Дюфастон, Премолют, курсами по ½ года;
• андрогенные – Даназол, Гестринон, курсами по6-8 месяцев;
• агонисты гонадотропина – Рилизинг-гормоны, Бусерилин, Золадекс, курсами от 3-х месяцев до полугода;
• оральные контрацептивы на гормонах – Ярину, Жанин, Регулон;
• внутриматочную спираль Мирену с содержанием гестагена, которую ставят на срок до 5 лет.

Консервативное лечение базируется на применении гормональных лекарств, принимаемых внутрь и в виде инъекций. Также в него входит симптоматическое облегчение боли и коррекция анемии. Данная терапия позволяет замедлить рост опухоли, однако полное избавление от нее консервативными методами невозможно.

В зрелом возрасте, когда начинается климактерический период, женщинам с миомой матки часто назначают консервативное лечение, поскольку опухоль, как правило, начинает уменьшаться в размерах.

ФУЗ абляция миомы

Лечение миомы может включать в себя воздействие ультразвуком высокой интенсивности, направленным на пораженные узлы. Под воздействием интенсивного излучения происходит разрушение нездоровых тканей и развитие термического некроза. Данная методика часто применяется в сочетании с аппаратом МРТ, который обеспечивает точную локализацию температурного луча, контроль за его нагревом и скоростью испарения патологически измененных тканей.

Данный метод позволяет разрушить локализованную область, не затрагивая при этом здоровые ткани. Процедура не предполагает использование инструментов и не требует применения анестезии.

Гинекологи планируют FUS-абляцию по причинам:

1. Сберечь органы.
2. Определить готовность узлов миомы к трансцервикальной миомэктомии.
3. Эффективность метода на крупных узлах.

ФУЗ-абляция способствует сохранению органов и предоставляет женщине возможность успешного вынашивания беременности.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Процедура предполагает введение специальных шариков, изготовленных из пластика или желатина, в кровеносные сосуды матки с целью прекращения кровоснабжения участков, пораженных миомой. В результате прекращения питания тканей узлы подвергаются асептическому разрушению, а мышечная ткань заменяется соединительной. ЭМА выполняются под местной анестезией.

Данная методика не является универсальной и используется в терапии пациенток старше 40 лет, которым диагностированы субмукозные узлы. При этом заболевание часто сопровождается кровотечениями. В период репродуктивного возраста женщинам данную процедуру не проводят, поскольку это может ограничить их возможности забеременеть.

Народные средства

Наряду с медикаментозной терапией начальных стадий миомы используются народные рецепты. Врачи-гинекологи утверждают, что не существует действенных народных средств для полного избавления от миомы. Однако многие женщины верят, что народное лечение может помочь облегчить проявления и симптомы миомы матки. Прежде чем применять любой народный метод, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендуемые врачами рецепты:

1. Настой листьев лесного ореха. Для приготовления потребуется: 1 стакан сухих листьев следует поместить в литровый термос, затем залить кипятком и настоять на ночь. Утром полученный настой необходимо процедить. Способ употребления: принимают по трети стакана четыре раза в день. Также этим настоем проводят спринцевания дважды – утром и вечером, при наличии миомы на шейке матки. Лещина оказывает заметный эффект уже через три недели – исчезают болевые ощущения и дискомфорт. Продолжительность лечения – шесть месяцев.
2. Кедровые орехи. Рекомендации по употреблению: утром употребляйте 30 грамм очищенных орешков. Важно учитывать, что они могут способствовать набору веса, однако заметно снижают размеры образований.
3. Подсолнечное масло. Для использования необходимо каждое утро принимать в рот 1 столовую ложку масла, не глотая, и удерживать его во рту в течение 20 минут. Со временем масло изменит цвет и станет более жидким, после чего его следует выплюнуть и прополоскать рот. Данную процедуру проводят один раз утром в течение недели. После недельного перерыва можно повторить курс.
4. Отвар травы Боровой матки. Для приготовления потребуется 1 столовая ложка сухой травы, которую необходимо залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане в течение 5 минут. Затем отвар настаивают в теплом месте в течение 3 часов и процеживают. Принимают внутрь, начиная с четвертого дня менструального цикла, по 1 столовой ложке в течение месяца. Также рекомендуется спринцевание этим же отваром в течение 10 дней.
5. Отвар растения Красная щетка. Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку сухой травы, залить ее 1 стаканом кипятка и проварить на водяной бане в течение 15 минут. Затем отвар настаивают в теплом месте в течение часа и процеживают. Полученный настой доводят до первоначального объема, добавляют мед. Рекомендуется употреблять за один день в три приема. Продолжительность курса лечения составляет 1,5 месяца.

Заниматься самолечением не рекомендуется. Лечение миомы матки народными средствами при различных симптомах и проявлениях допустимо только после консультации с врачом.

В каких случаях целесообразно проводить хирургическое вмешательство по удалению матки при наличии миомы?

Миому матки нередко выявляют в ходе профилактического осмотра, при этом гинеколог может констатировать запущенную стадию заболевания. При этом женщины часто не замечают каких-либо проявлений, а лишь интересуются, увеличивается ли объем живота из-за роста миомы. Лечебные мероприятия, основанные на симптомах и признаках, окажутся действенными лишь у женщин, находящихся в период менопаузы. Молодым женщинам врач сразу же поднимает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к операции являются:

• увеличение матки более 12 недель;
• диагностика субмукозной миомы;
• сочетание миомы с аденомиозом, новообразованиями на яичниках;
• частые кровотечения, развитие анемии;
• перекручивание ножки;
• некротизация новообразования;
• рождение миоматозной опухоли подслизистого типа;
• подозрение, что новообразование переходит в злокачественное.

Выбор метода хирургического вмешательства, включая решение о необходимости удаления только миомы или всей матки, зависит от ее размера, расположения и типа. При принятии решения об операции по поводу миомы матки специалисты учитывают ее размеры, а также оценивают симптомы и признаки заболевания, которые испытывает пациентка.

Диагностика

Дифференциальная диагностика направлена на то, чтобы отличить миому от других образований яичников, а также от рака матки. Гинеколог может установить диагноз миомы матки уже при первом осмотре пациентки на кресле с высокой степенью уверенности, достигающей 90-100%.

Дополнительное обследование:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза – это информативный метод диагностики, который позволяет врачу оценить размеры, расположение узлов, деформации матки, увеличение толщины эндометрия, а также выявить сочетание миомы и гиперплазии.
2. Гистероскопия представляет собой процедуру осмотра с использованием специального инструмента – гистероскопа, который позволяет визуализировать шейку матки и полость матки. Она применяется при подозрении на развитие подслизистых и интерстициальных миом. Данная методика позволяет выполнить биопсию.
3. Лапароскопический метод применяется при сложных клинических ситуациях и позволяет выявить вторичные изменения в узлах, такие как внутреннее кровоизлияние и некротические участки.
4. Кюретаж полости матки выполняется при наличии миом, позволяет получить сведения о заболеваниях эндометрия и помогает исключить онкологические процессы в матке.

Благодаря диагностике при схожих симптомах удается определить точный тип миомы, ее текущее состояние и особенности развития.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения миомы матки необходимо соблюдать режим питания, труда и отдыха, а также избегать стрессовых ситуаций. Беременность и роды, наступившие до 25 лет, также являются важным профилактическим фактором. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога для обследования.

При раннем выявлении признаков и симптомов миомы матки можно успешно устранить ее на ранних этапах развития.