Носовая полость является частью верхних дыхательных путей и выполняет важную функцию в процессе вентиляции легких. Она разделена на две части носовой перегородкой: передняя, состоящая из хрящевой ткани, и задняя – представленная тонким костным слоем. В некоторых случаях деформация этой структуры может возникать по разным причинам, что приводит к затруднению дыхания. Коррекция анатомической формы достигается посредством септопластики носовой перегородки. , которая преследует две цели: восстановление формы носа и нормального дыхания.

Септопластика носовой перегородки – что это такое?

Септопластика – хирургическая процедура, направленная на коррекцию искривленной носовой перегородки, тогда как ринопластика используется в косметологии для изменения формы носа.

Зачастую эти два типа операций выполняются одновременно. При повреждениях носовых структур изменяется не только его внешний вид, но и внутренняя анатомия. После восстановления перегородки возвращается ее обычная форма.

Виды операций и степени сложности

Коррекция перегородки носа может быть выполнена различными способами. Оптимальный метод хирургического вмешательства определяет только врач-хирург, принимая во внимание состояние здоровья пациента и его личные характеристики.

В современной хирургии для коррекции перегородки носа используют следующие основные методики септопластики:

• традиционный способ – процедура выполняется через доступ с внутренней стороны носовой полости посредством разреза, выполненного обычным скальпелем. В настоящее время данный метод применяется редко из-за наличия более совершенных технологий, обеспечивающих лучший результат. Техника выполнения остается прежней, однако используется современное оборудование.
• эндоскопическая септопластика – это малоинвазивная техника лечения с применением эндоскопа и миниатюрной камеры. Изображение операции проецируется на экран монитора, что дает возможность хирургу контролировать и корректировать все действия, минимизируя травматизацию хрящевой структуры. Большинство пациентов оперируются именно таким способом. Этот вид лечения позволяет устранять даже самые сложные деформации носовой перегородки, воздействуя на ткани различной плотности. Важным преимуществом является отсутствие видимых шрамов после операции, что обеспечивает отличный эстетический итог.
• лазерная септопластика – метод дает хороший результат, но позволяет осуществлять манипуляции только на хрящевой части носовой полости. Принцип действия лазерного луча основан на его способности к концентрации, что приводит к нагреванию и испарению хрящевой ткани. Это свойство лазера позволяет не только разрезать лучом ткань, но и коагулировать кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение и обеззараживая операционное поле. Данная методика хорошо переносится пациентами и дает положительный эффект от лечения;
• радиоволновая методика – самый щадящий метод оперативного вмешательства, при котором волны высокой частоты используются вместо скальпеля. Такая методика идентична использованию лазера, но, в отличие от него, хирург может работать не только с хрящевой, но и с костной тканью.

В случаях повреждения не только хряща, но и костных структур носовой полости, операция выполняется под общей анестезией в условиях стационара. Если же деформация хряща незначительна и объем вмешательства минимален, лечение может быть проведено амбулаторно под местной анестезией.

Симптомы и признаки

Деформация носовой перегородки вызывает различные сбои в работе организма, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Зачастую заболевания характеризуются следующими признаками:

• затрудненное дыхание – может проявляться частично или полной невозможностью дышать носом;
• развитие хронического, часто рецидивирующего, ринита – практически постоянный насморк со слизистыми выделениями;
• возникновение аллергических реакций – они формируются постепенно. Из-за ослабленной защитной функции организма развивается хронический, аллергический насморк;
• головные боли – возникают рефлекторно за счет контакта деформированной носовой перегородки со слизистой оболочкой носового хода вследствие ее раздражения;
• сухость и дискомфорт в носу при дыхании – развивается в результате хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке;
• Регулярные кровотечения из носа возникают вследствие истончения внутренней выстилки на стороне отклонения перегородки. Это делает кровеносные сосуды более уязвимыми и близкими к поверхности, поэтому даже незначительное воздействие может повредить их;
• храп во сне – развивается из-за недостаточного поступления кислорода в легкие;
• Длительное воспаление проявляется сухостью, неприятными ощущениями и откашливанием.
• Искажение внешнего вида носа – обычное последствие травмы.

Симптоматика различных отклонений при искривленной перегородке обусловлена существенным ухудшением работы носовой полости.

Возможные последствия

Неправильное положение перегородки оказывает неблагоприятное воздействие на расположенные рядом структуры, что провоцирует воспаление и нарушение их деятельности.

Наиболее подвержены воздействию неблагоприятных последствий аномального положения перегородки структуры, такие как:

• евстахиева труба и среднее ухо – хроническое воспаление может распространяться по каналам, соединяющим их, вызывая боль, заложенность, снижение слуха. Часто клиническая картина евстахиита или отита дополняется повышением температуры;
• гайморовы пазухи – воспалительный процесс из носовой полости может затрагивать околоносовые синусы, приводя к развитию гаймонита или фронтита;
• слезный мешок и проводящие секрет пути – железы продуцируют слезу, стекающую в носовую полость. Такой путь может стать каналом для распространения инфекции.

Длительное хроническое состояние проблем, вызванных деформацией носовой перегородки, может ослаблять иммунную систему и повышать восприимчивость к инфекциям.

Лечение искривления носовой перегородки

Целью лечения является регенерация костно-хрящевой ткани в полости носа. Восстановление нормальной структуры поврежденной перегородки возможно только посредством хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение не оказывает существенного влияния на уменьшение негативных проявлений, поэтому рекомендуется хирургическое решение.

Септопластика и реабилитация

При проведении септопластики хирурги часто выбирают эндоскопический подход, поскольку он является малоинвазивным и способствует более скорому восстановления пациентов, позволяя им вернуться к привычному образу жизни.

Проведение манипуляций осуществляется через носовую полость под общим наркозом. Однако, в определенных случаях и в зависимости от особенностей операции, может быть использована местная анестезия. Продолжительность процедуры обычно занимает от 50 до 60 минут.

После завершения хирургических действий восстановленная носовая перегородка фиксируется марлевыми тампонами и силиконовыми фиксаторами. Через сутки их удаляют.

Процесс восстановления состоит из следующих этапов:

• Первоначальный период реабилитации предполагает пребывание пациента в больнице на протяжении двух дней. Непосредственно после вмешательства для предотвращения возможных неблагоприятных последствий назначают антибактериальную терапию, а также средства для облегчения болевых ощущений и снотворное при необходимости. Поскольку дыхание осуществляется через рот, возникает ощущение сильной жажды из-за пересыхания слизистой оболочки; поэтому рекомендуется обильное питье. Строгий постельный режим не требуется, питание продолжается по обычному режиму.
• восстановительный период – пациент проводит это время дома, и лечение проходит в амбулаторных условиях. В течение недели носовая полость трижды в день промывается солевыми растворами с последующим удалением сгустков и корок. Врач в поликлинике дополнительно проводит очищение и удаление нитей, наложенных в процессе операции. Фиксирующаяся повязка снимается через 1-1,5 недели. После купирования отека дыхание полностью восстанавливается самостоятельно в течение 3 недель, если вмешательство прошло без осложнений.

Лечение лазером

Использование лазерной технологии в хирургии оказалось эффективным методом коррекции искривления носовой перегородки, затрагивающего хрящевую ткань. Однако этот метод применим только к неповрежденной структуре; он неприменим при наличии трещин или переломов. Процедура обычно занимает приблизительно 20 минут и проводится под воздействием местной анестезии, что позволяет выполнить ее в условиях амбулаторного учреждения.

Воздействие лазера приводит к нагреву хрящевой ткани, делая ее более податливой. Это позволяет хирургу корректировать ее форму. После придания перегородке правильного строения, она фиксируется с помощью тампонов, которые удаляются через день.

В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют на проведение процедуры , и восстановление дыхания через нос происходит быстро.

Можно ли вылечить без операции

В большинстве случаев коррекция искривления носовой перегородки требует хирургического вмешательства. Восстановление структуры после повреждения возможно в первые часы, если травма произошла недавно. В таких ситуациях используют специальные инструменты для аккуратного воздействия.

Однако проведение подобной операции сопряжено с определенными требованиями и зависит от типа полученных повреждений носовой перегородки.

Возможна ли профилактика недуга

Предотвращение деформации носовой перегородки различной степени возможно исключительно путем исключения травм лицевой области черепа. Альтернативных способов предотвращения этой проблемы не предусмотрено.

В случае возникновения подобного отклонения, важно своевременно начать лечение, направленное на восстановление правильной формы носовой перегородки, чтобы избежать развития негативных последствий для других органов.