Нормы общего анализа мочи при беременности

Рубрики:

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. По мере роста плода увеличивается живот, и матка оказывает давление на заднюю стенку брюшной полости. Расположенные рядом с маткой органы могут быть сдавлены, в особенности это касается почек. В период вынашивания ребенка могут возникнуть почечная недостаточность, заболевания мочеполовой системы и другие патологии.

Для своевременного обнаружения возможных заболеваний и корректного назначения терапии беременной женщине рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) в клинической лаборатории. Это позволит обеспечить защиту здоровья женщины и её будущего ребёнка от хронических недугов.

Показания к проведению анализа

Практически каждой беременной женщине рекомендуется общий анализ мочи. Этот анализ относится к методам перинатальной диагностики и назначается для выявления возможных отклонений и патологий. Перед консультацией у гинеколога беременная сдает его для оценки состояния здоровья. Повышенный уровень ацетона в моче может указывать на заболевания печени или токсикоз. Обнаружение сахара свидетельствует о возможном развитии сахарного диабета. Наличие белка, сопровождаемое отеками или повышенным артериальным давлением, может быть признаком гестоза или позднего токсикоза. Заболевания почек также вызывают изменения в составе мочи.

Важно! для постоянного контроля за состоянием здоровья беременной женщины необходимо, чтобы она находилась под наблюдением врача, ведущего ее беременность. Во время каждого визита в медицинское учреждение она обязана сдавать общий анализ мочи, результаты которого позволят обнаружить любые отклонения от нормы в организме будущей матери.

Своевременная диагностика заболевания поможет обеспечить быстрое выздоровление, благоприятный ход беременности и улучшить состояние здоровья женщины.

Способ правильного сбора мочи

Процедура сбора общего анализа мочи у беременных женщин имеет свои особенности?

  • Для получения достоверных результатов анализа мочи, пациенту рекомендуется провести гигиенические процедуры половых органов перед сбором образца.
  • Следует собирать урину в чистую емкость.
  • Для проведения лабораторных исследований достаточно предоставить образец мочи в среднем объеме.
  • Для проведения анализа следует использовать только утреннюю мочу.
  • Образец для анализа необходимо немедленно передать в лабораторию. Состав мочи сохраняется без изменений в течение двух часов, после чего большинство компонентов начинают разрушаться, и в урину могут проникнуть бактерии. В связи с этим, полученный результат может оказаться недостоверным.

Нормальные показатели общего анализа

Для общего анализа мочи беременным требуется определенное количество жидкости – от 150 до 250 граммов свежей мочи.

Цвет Желтый оттенок мочи и все его вариации обычно считаются нормой. Любые изменения цвета могут указывать на наличие проблем в организме или быть связаны с употреблением определенных фруктов и овощей. Так, например, на цвет урины могут повлиять свекла, вишня, ежевика и черника. Если человек не употреблял эти продукты, то изменение цвета обусловлено другой причиной. Дополнительные обследования помогут установить точный диагноз.

  • Прозрачность Обычно моча выглядит прозрачной, но ее помутнение указывает на наличие в ней посторонних компонентов. К ним могут относиться бактерии, эритроциты, соли, лейкоциты, гнойные выделения или жир. Причиной изменения цвета мочи могут быть инфекции, камни или песок в почках, а также другие заболевания.

    Внешний вид мочи оценивается с помощью органолептического метода. Для выявления других параметров требуется лабораторное исследование урины. Это даст возможность врачу получить достоверные и точные результаты анализа.
  • Плотность (удельный вес). Обычно плотность мочи составляет от 1010 до 1030 г/л. Показатели плотности позволяют оценить эффективность работы почек. На удельный вес мочи оказывают влияние такие компоненты, как мочевина, соли, калий, натрий, мочевая кислота, хлор и другие вещества. Увеличение плотности мочи может быть вызвано воспалительными процессами в почках, дефицитом жидкости или недостаточным ее потреблением, а также, в некоторых случаях, сахарным диабетом. Снижение плотности мочи указывает на наличие проблем с почками, в том числе на почечную недостаточность.
  • Кислотность. При употреблении мяса среда организма человека всегда характеризуется кислотностью, в то время как у вегетарианцев она имеет щелочной характер. Если в моче беременной женщины, не придерживающейся вегетарианской диеты, обнаруживается щелочная реакция, это может указывать на воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Повышенная кислотность может быть признаком почечной недостаточности, сахарного диабета, лихорадочных состояний или туберкулеза, поражающего мочевыводящие пути и почки. Нормальная кислотная среда – это кислая среда.
  • Лейкоциты. Обычно содержание лейкоцитов составляет пять единиц. Превышение этого значения может указывать на инфекционные заболевания почек и мочеполовой системы. Данные отклонения представляют опасность, если сопровождаются повышенной температурой тела и болезненными ощущениями при мочеиспускании.
  • Эритроциты. В нормально составленной моче количество эритроцитов не превышает нормы – до 3 единиц.
  • Бактерии. Бактерии не должны обнаруживаться в моче. Их наличие указывает на возможные хронические заболевания почек, инфекции мочеполовой системы или инфекционные процессы. Если женщина в положении чувствует себя хорошо и не испытывает дискомфорта, это может быть связано с бессимптомной бактериурией.
  • Цилиндры. В пределах нормы их можно обнаружить в моче в единичном количестве или вовсе не находить. Увеличение концентрации цилиндров указывает на вероятное наличие заболеваний почек, что подтверждается при обнаружении белка и клеток эпителия почечных канальцев.
  • Глюкоза, кетоновые тела и билирубин. Эти вещества в норме отсутствуют. Их обнаружение в моче указывает на ранние признаки токсикоза и обезвоживание. Если у беременной женщины до зачатия был диагностирован диабет, то выявление кетоновых тел в анализе мочи говорит о прогрессировании заболевания.
  • Отклонения от нормы

    Чтобы получить достоверные результаты, требуется интерпретация анализа мочи, проводимого у беременных. В моче беременных женщин нередко наблюдаются отклонения от нормы.

    • Присутствие белка в моче является симптомом позднего токсикоза, осложнения беременности. При большом количестве белка могут выявлены болезни почек. При обострении хронических болезней почек, в моче беременной также появляется белок. После выявления белка, беременная должна находиться под постоянным наблюдением. При постоянном увеличении показателей белка, необходимо выполнить госпитализацию будущей матери и обеспечить дальнейшее пребывание в стационаре. Иногда для спасения жизни матери и ребенка, врачи вызывают преждевременные роды.
    • Выявление глюкозы является признаком заболевания – сахарного диабета. Лечащий врач при подозрении на эту болезнь назначает дополнительный анализ крови на выявление уровня сахара.
    • Повышение лейкоцитов выше номы в 4 единицы и одновременное присутствие бактерий может свидетельствовать о цистите или воспалении почек.
    • Наличие кетоновых тел является признаком сильного токсикоза. Это происходит по причине нехватки питательных веществ.

    Обнаруженные в анализе мочи беременной женщины отклонения от нормы не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Для уточнения необходимо проведение дополнительных исследований, таких как повторный общий анализ мочи, анализ крови, бактериологическое исследование мочи, исследование по Нечипоренко и другие. Это позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

    Анализ по Нечипоренко

    Если получены результаты общего анализа мочи и есть основания предполагать наличие заболевания, для уточнения диагноза необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко. Процедура сбора мочи не отличается от таковой при обычном общем анализе. Данное исследование позволяет оценить содержание эритроцитов и лейкоцитов в одном грамме мочи. Полученные результаты сопоставляются с референсными значениями этих двух показателей:

    1. Норма лейкоцитов — до 2000 в 1 г.
    2. Норма эритроцитов – до 1000 в 1 г.

    Для проведения исследования по методу Нечипоренко требуется сдача мочи в стандартную лабораторию. Отличие заключается в том, что при обычном анализе количество лейкоцитов и эритроцитов определяется в общем объеме мочи, а при исследовании по Нечипоренко рассчитываются показатели этих компонентов на грамм урины.

    Изначально данное исследование планировалось для определения точной причины гломерулонефрита или пиелонефрита, поскольку их проявления часто схожи. Для корректной диагностики при подозрении на эти недуги применяется анализ мочи по Нечипоренко.

    Оценка общего анализа мочи является важным диагностическим методом для беременных женщин, позволяющим своевременно обнаружить заболевание и подобрать соответствующую терапию.