Возможно ли проведение вакцинации против коронавируса пациентам с ревматоидным артритом? Какие существуют ограничения для вакцинации при этом заболевании – позиции специалистов. Какие факторы необходимо принимать во внимание во время вакцинации.
Ревматоидный артрит представляет собой патологию соединительной ткани, характеризующуюся поражением симметричных суставов. Ключевой особенностью является то, что при этом состоянии иммунная система начинает вырабатывать антитела, направленные против собственных здоровых клеток и тканей организма. В связи с этим возникает логичный вопрос о целесообразности вакцинации от коронавируса у людей, страдающих ревматоидным артритом.
Противопоказания и препоны
Несмотря на высокую распространенность ревматоидного артрита (РА), его многообразие форм и тяжесть симптомов до сих пор не позволили врачам полностью разобраться в причинах этого заболевания:
- Существующие гипотезы, объясняющие возникновение заболевания, пока остаются лишь на уровне догадок.
- В ходе проведенных исследований установлено, что его развитие обусловлено наследственными факторами, инфекцией и особенностями иммунной системы.
- Концепция так называемой ревматологической триады содержит значительное количество допущений и гипотез относительно того, какие инфекции могут спровоцировать заболевание, а также о механизме запуска патологического процесса.
- Ученые полагают, что использование антибиотиков указывает на то, что развитие ревматоидного артрита маловероятно связано с воздействием какого-либо возбудителя. Однако, по их мнению, формирование иммунных комплексов, откладывающихся в тканях, вероятно, обусловлено нарушениями в работе иммунной системы.
Интересно! Возможна ли вакцинация против коронавируса для людей с аллергией и астматическими заболеваниями?
Альтернативная точка зрения
Авторы обзора, подготовленного специалистами из Гарвардской медицинской школы, представили альтернативный взгляд на вопрос о вакцинации от коронавируса у людей, страдающих ревматоидным артритом. В своей работе они отмечают сокращенную продолжительность жизни пациентов с этим заболеванием и связывают ее с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также с более тяжелым течением инфекций из-за ослабленного хронической болезнью организма.
В ходе исследования ученые определили причины отказа от вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. У людей, страдающих ревматоидным артритом, наблюдается ослабленная иммунная система и различные нарушения в работе сосудов, что делает их более восприимчивыми к инфекциям и тяжелее переносящими их по сравнению со здоровыми людьми.
Что нужно учитывать при вакцинации
При использовании инактивированных вакцин степень подавления иммунитета не играет роли. В качестве примера можно привести российские лекарственные средства «Спутник-V» и «ЭпиВакКорона»(разработанные новосибирским «Вектором»). Эти препараты создаются на основе отдельных частей вируса и включают в себя искусственно синтезированные компоненты.
- Необходимо спланировать график вакцинации с учетом того, чтобы вторая инъекция была сделана за 14 недель до начала приема иммунодепрессивных препаратов.
- Использование живой вакцины допустимо, однако необходимо провести её не позднее, чем за месяц до начала массированной терапии, направленной на повышение качества жизни и снижение болевых ощущений у пациентов с ревматоидным артритом.
- В некоторых медицинских публикациях можно обнаружить сомнения относительно эффективности «мертвых» вакцин. Специалисты высказывают опасения, что отмена иммуносупрессивной терапии может спровоцировать обострение ревматоидного артрита.
- Использование живой вакцины исключено, так как это потребует более продолжительного периода восстановления, что может привести к повышению вероятности возникновения приступа.
Интересно! Могут ли люди, страдающие аллергией или астмой, пройти вакцинацию против коронавирусной инфекции
Существуют дополнительные доводы, препятствующие вакцинации, в частности, необходимость постоянного приема лекарственных средств, которые могут вызвать несовместимость с иммунизацией и подавление функционирования иммунной системы.
Обобщая результаты анализа, можно сформулировать несколько лаконичных рекомендаций:
- Выбрать инактивированную вакцину.
- Проконсультироваться с ревматологом.
- Необходимо подождать наступления периода ремиссии, поскольку вакцинация нецелесообразна в период обострения.
- Рекомендуется сделать перерыв между завершением обучения и началом следующего курса.
Существуют индивидуальные факторы, препятствующие вакцинации, поэтому необходима предварительная консультация с врачом, хорошо осведомленным о медицинской карте пациента.
Итоги
При данном заболевании вакцинация не запрещена, если применяются инактивированные препараты. Даже в случае приема лекарственных средств, подавляющих иммунитет, специалисты разрешают проведение вакцинации от COVID-19 пациентам с ревматоидным артритом. Подобную позицию разделяют исследователи из Гарвардской медицинской школы.
