Среди распространенных проблем, возникающих у младенцев в первые дни и месяцы жизни, часто встречается пупочная грыжа. Она проявляется как небольшое выпячивание в области пупка, которое становится заметным при плаче, рыданиях, а также при активных движениях руками и ногами.

Когда у ребенка обнаруживают пупочную грыжу, родители часто испытывают тревогу. Им кажется, что кожа над ней слишком тонкая и может легко разорваться во время сильного плача, обнажив внутренние структуры. К счастью, это опасение необоснованно.

Причины возникновения

Пупочная грыжа не возникает спонтанно, она имеет определенные причины. Сам пупок – это пережиток той структуры, которая в период внутриутробного развития обеспечивала связь с матерью. Именно через эту структуру, известную как пуповина, плод получал питание, выводил отходы, дышал и получал все необходимые вещества для роста и развития. Остаток пуповины остается в области пупочного кольца, где проходят вены и венулы, артерии и мочевой проток. Если артерии и мочевой проток располагаются ниже пупка, где формируется прочная соединительная ткань, то вена проходит над пупком и не имеет достаточной защиты со стороны этой ткани. Кожа в этом месте тоньше и менее эластична.

Пупочная грыжа чаще всего формируется в области верхней части пупка. Это состояние характеризуется наличием выпячивания брюшной стенки, в котором периодически могут располагаться внутренние ткани и органы ребенка. Внешний вид такого образования может вызывать беспокойство у родителей, которые, стремясь устранить эту особенность, готовы предпринять различные меры».

Группа риска

У некоторых новорожденных, особенно недоношенных или имеющих особенности развития соединительной ткани, увеличение объема в области пупка является естественным явлением. В норме эту область должна перекрывать фасция – слой тканей брюшной полости, предотвращающий образование грыжи. Однако у части детей формирование этой структуры может затянуться до трех лет либо произойти неполностью, что позволяет органам проникать в выпячивание.

У каких детей возникает грыжа

• Дети с недостаточным весом и дефицитом питательных веществ также подвержены риску возникновения пупочной грыжи.
• Неблагоприятный исход может быть вызван дефицитом витамина D в организме младенца, который играет ключевую роль в формировании костной ткани и суставов; это состояние чревато развитием рахита или ослаблением структуры костей.
• Коклюш и другие формы затяжного кашля, а также повторяющиеся чихания, приводящие к постоянному напряжению мышц брюшной полости, являются нежелательными факторами, как и продолжительный, неконтролируемый смех младенца, например, во время его щекотки.
• Родители, стремящиеся вырастить малыша стрессоустойчивым и независимым, и не сразу подходят к кроватке, когда ребенок начинает плакать, также могут спровоцировать развитие пупочной грыжи. Дело в том, что во время плача напрягаются мышцы брюшной полости, что приводит к расслаблению и растяжению пупочного кольца. Однако стоит отметить, что не всегда эти факторы являются причиной – иногда пупочная грыжа возникает даже при обычном, здоровом развитии ребенка.

Наблюдение за ребенком

Обнаружение у ребенка пупочной грыжи не всегда является признаком заболевания, поскольку это состояние может изменяться с течением времени. Если размер грыжи не превышает величину небольшой сливы, то поводов для беспокойства нет. При активных действиях или играх она может напрягаться и становиться более плотной, а в состоянии покоя, когда ребенок лежит на спине, становится мягче и тоньше, легко вправляясь обратно в брюшную полость. Подобная картина свидетельствует о том, что при соблюдении диеты и нормального стула пупочная грыжа у малыша, вероятно, заживет самостоятельно.

Лечение

Медикаментозное вмешательство обычно не требуется; необходимо просто дождаться естественного разрешения состояния, уделяя особое внимание здоровью ребенка. Существуют определенные факторы, которые могут усугубить ситуацию и способствовать прогрессированию грыжи. К ним относятся нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как запоры или частые диареи.

Для стимуляции и ускорения этого процесса необходимо обеспечить ребенку адекватное питание, избегая переедания и недоедания, а также следить за регулярностью стула. Если вы используете искусственное вскармливание, выбирайте смесь, максимально соответствующую составу грудного молока. Обеспечьте поступление достаточного количества витаминов, минералов и макроэлементов, чтобы избежать авитаминоза и рахита, что способствует укреплению и нормальному развитию соединительной ткани.

В течение нескольких месяцев или даже лет вам потребуется регулярно проводить осмотр животика ребенка, ощупывать его. Фиксируйте цвет области грыжи, её размеры и наблюдайте за изменениями в размере – увеличением или уменьшением. При внезапном изменении цвета или значительном увеличении грыжи немедленно обратитесь к специалисту.

Регулярный массаж тела малыша легкими движениями способствует улучшению кровоснабжения тканей живота и ускорению метаболических процессов в них, что стимулирует развитие соединительной ткани. Однако важно избегать чрезмерного воздействия.

Если грыжа не исчезает к трехлетнему возрасту, приобретает синюшный или красноватый цвет, и увеличивается в размере, это является серьезным показанием к хирургическому лечению. Операция проводится с минимальным вмешательством и под местной анестезией, при этом шрам будет практически незаметен.