Как понять результаты анализа крови на СОЭ?

Что представляет собой анализ крови на СОЭ? Как осуществляется расшифровка результатов у взрослых и детей, и какие факторы влияют на их достоверность? Каковы нормативные показатели для женщин и мужчин.

Изучение гуморальных жидкостей проводится с использованием различных методик. Это позволяет оценить тяжесть состояния пациента, динамику лечения и выдвигать диагностические гипотезы. Интерпретация лабораторных данных является важной частью диагностического процесса, предоставляя объективную информацию о происходящих в организме человека изменениях. Что такое анализ крови на СОЭ, с какой целью он назначается и какую информацию предоставляет?

Эритроциты и реакция оседания

Клетки крови подразделяются на три основные группы, при этом эритроциты (красные кровяные тельца) составляют значительную часть гематокрита, что иногда приводит к использованию этого термина для обозначения общего объема крови. Они формируются в костном мозге ежесекундно в огромных количествах и составляют приблизительно четверть всех клеток организма.

Анализ крови на СОЭ стал применяться в начале прошлого века, сначала для ранней диагностики беременности, но впоследствии приобрел огромное значение практически во всех отраслях медицины. Он и сейчас продолжает удерживать позиции лидера среди многочисленных методик диагностики на всех стадиях заболевания. Анализ основан на таких особенностях составных компонентов жидкой соединительной ткани:

способности к агрегации (слипанию воедино);
Агглютинация, то есть выпадение в осадок под воздействием агглютининов, также играет роль;
большей плотности форменных элементов крови, чем у плазмы (жидкой составляющей, в которой частицы находятся во взвешенном состоянии).

Последовательность и скорость протекания этого процесса определяются рядом факторов. Оседание эритроцитов обусловлено их собственной массой: они формируют агрегаты, что приводит к уменьшению общей площади поверхности частиц и снижению сопротивления трению. В нормальных условиях отрицательный заряд на поверхности каждой частицы препятствует их слипанию, однако при наличии белков острой фазы в крови степень агрегации возрастает.

Существуют разные маркеры воспалительного процесса:

фибриноген;
иммуноглобулины;
С-реактивный белок;
церулоплазмин (металлопротеин).

Образование комков способствует осаждению на дно пробирки под действием силы тяжести.

Суть анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) заключается в измерении времени, необходимого для выпадения эритроцитов из объема крови. На этот показатель влияет концентрация альбумина – простого белка, растворенного в плазме, который выполняет функцию поддержания стабильности структуры крови и определяет ее вязкость.

Читать также: Инструкция: использование Флуимуцила в сочетании с антибиотиками при проведении ингаляции

Снижение уровня альбумина ведет к уменьшению сопротивления и ускорению процесса осаждения эритроцитов. Для определения СОЭ применяются две методики: по Панченкову и по Вестергрену, при этом исследование может проводиться как в капиллярном сосуде, так и в пробирке. Окончательные выводы делает врач, учитывая результаты анализа в совокупности с данными осмотра пациента и его медицинской историей.

Варианты расшифровки

Анализ крови на СОЭ является индикатором интенсивности воспалительного процесса любого происхождения. Однако повышение скорости оседания эритроцитов не всегда указывает на инфекцию – острую или хроническую. Существуют также физиологические факторы, способные повлиять на этот показатель, такие как беременность, менструальный цикл и прием салицилатов или гормональных контрацептивов.

Повышенные физические нагрузки, сопровождающиеся увеличением объема веществ в организме, голодание и особенности питания также могут привести к изменению СОЭ. В связи с этим, забор крови для анализа рекомендуется проводить утром натощак, обеспечив перерыв не менее чем 8 часов между последним приемом пищи и процедурой.

Данное исследование характеризуется как неспецифическое, так как оно способно указывать на широкий спектр заболеваний различной этиологии. Отклонения от нормы могут проявляться:

при воспалительных реакциях в дыхательной системе – начиная с синусита и заканчивая простудой, гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
при инфекциях в выделительной системе – цистите, пиелонефрите;
при наличии патогенного агента грибкового, вирусного и бактериального происхождения, пребывающего в стадии активной жизнедеятельности;
при онкологических процессах в любом сегменте организма (на это указывает стойкое и длительно наблюдаемое повышение показателя);
при болезнях органов пищеварения, гепатобилиарной системы, острых хирургических состояниях (аппендиците, холецистите);
при деструкции и некрозе тканей (при инфаркте, туберкулезе и пр.)
Когда наблюдаются отклонения в нормальной работе красных кровяных клеток вследствие заболеваний системы крови – онкологических процессов или наследственных патологий;
при аутоиммунных патологиях, наследственных или приобретенных;
В периоды острых состояний, характеризующихся продолжительной диареей, послеоперационным восстановлением, кровопотерей или обильной рвотой;
при наличии нарушений в обмене веществ и эндокринной системе, начиная от ожирения и заканчивая муковисцидозом.

Изменение данного параметра не отличается высокой скоростью; увеличение скорости наблюдается в течение одного-двух дней, однако незначительное повышение может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после выздоровления. В случае, если количество лейкоцитов нормализуется, а СОЭ остается повышенной, это может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Следовательно, интерпретация результатов анализа, как у взрослых, так и у детей, должна осуществляться с учетом других сопутствующих факторов, возрастных и половых особенностей, показателей содержания различных компонентов крови, а также концентрации веществ в плазме.

Читать также: Бронхит без температуры: как распознать у взрослых

Интересно! Кальцитонин — анализ крови и что он означает

Понятие нормы

В медицинской практике не существует строго фиксированных значений нормы, поскольку организм способен изменяться с возрастом и обладать индивидуальными анатомическими особенностями. Каждая норма является условной, поэтому современные анализы часто содержат указание на референсные значения – показатели, полученные при обследовании определенной группы людей:

Показатель СОЭ у детей варьируется в зависимости от возраста: сразу после рождения он составляет от 0 до 2,8 мм/ч, а к пяти годам достигает 5-11 мм/ч, и 4-12 мм/ч в подростковом периоде.
У мужчин скорость оседания эритроцитов практически не изменяется после достижения возраста шестидесяти девяти лет. До этого момента значения от 2 до 10 мм/ч считаются нормой, а затем верхняя граница увеличивается до 15 мм/ч.
В женском организме интерпретация СОЭ может быть более сложной, поскольку существуют состояния, при которых повышенный показатель считается допустимым. До тридцати лет нормальным диапазоном является 8-15 мм/ч, однако в дальнейшем допустимым может считаться и значение до 20 мм/ч. Во время беременности нормальный уровень СОЭ возрастает и может достигать 45 мм/ч.

Читать также: Как вернуть форму живота после родов: советы для дома

На показатели СОЭ у женщин могут влиять и другие физиологические процессы, связанные с функционированием репродуктивной системы или ее возрастными изменениями.

Что влияет на достоверность

Скорость оседания эритроцитов выявляется не как самостоятельное обследование, а в составе комплексного анализа, направленного на изучение характеристик плазмы крови. Данный показатель используется не только для диагностических целей, но и для оценки результативности проводимой терапии.

Процедура подготовки к исследованию достаточно многогранна и требует соблюдения определенных правил с целью минимизации влияния посторонних факторов на достоверность результатов: необходимо избегать приема пищи, физической активности, эмоционального стресса и возбуждения. Также нежелательно употреблять большое количество жидкости и курить непосредственно перед сдачей крови. Любой фактор может оказать влияние на итоги исследования:

климакс и менструация;
диета и голодание или прием в пищу накануне жирного, соленого, острого;
тяжелая физическая работа;
стрессы;
курение и жевание жвачки;
прием определенных медикаментов и витаминных добавок.

Отклонение от нормы, будь то увеличение или уменьшение скорости, может свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем. К возможным причинам относят отеки, эпилептические припадки, другие нарушения в работе мозга, изменения состава крови, проблемы со свертывающей системой или хроническую сердечную недостаточность. Из-за широкого спектра потенциальных факторов, интерпретировать результаты такого анализа без достаточной квалификации не представляется возможным.

Итоги

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – значимый диагностический маркер, определяемый в ходе общего анализа крови. Нормативные значения зависят от возраста и пола, а также могут изменяться при определенных физиологических состояниях. На точность результатов способны повлиять прием пищи, физическая активность, стресс, общее состояние организма и беременность. Данный показатель находит применение в лечебной практике и хирургии, для выявления инфекционных заболеваний, диагностики и оценки эффективности проводимого лечения.