Препарат Левомицетин уже давно пользуется популярностью среди российских потребителей лекарств. Он эффективно применяется для терапии инфекций, поражающих глаза и кишечник, вызванных бактериями. Однако, поскольку это антибиотик, его прием допустим только по рекомендации врача и в соответствии с инструкцией.

Состав лекарственного средства

Впервые препарат представил американский чиновник Девид Готтлиб еще в 1949 году. После того, как его эффективность была доказана, он был внесен в перечень лекарств, необходимых для поддержания жизни. В этом реестре он известен как «Хлорамфеникол», что является международным названием Левомицетина.

Данный антибактериальный препарат доступен во множестве разновидностей: таблетки с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг, мазь, порошок для приготовления раствора для инъекций, настойка спиртовая для наружного применения, капли в глаза, глазный крем. Концентрация хлорамфеникола зависит от конкретной лекарственной формы.

В таблетированной форме Левомицетин содержит следующие компоненты:

• хлорамфеникол 0,25 или 0,5 г;
• картофельный крахмал;
• povidone;
• соль кальция и стеариновой кислоты.

Добавление вспомогательных веществ позволяет значительно уменьшить горечь активного компонента. Тем не менее, даже они не полностью устранили её. Те же самые наполнители придают таблеткам характерный внешний вид – белую округлую форму с поперечным сечением. В последнее время левомицетин стал реализовываться в капсульной форме, позволяющей минимизировать контакт слизистой ротовой полости и хлорамфеникола во время приема.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин относится к антибактериальным и противомикробным средствам. Он действует против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания. Подобно другим антибактериальным препаратам, его действие основано на подавлении синтеза белка у микроорганизмов.

Наибольшая чувствительность к хлорамфениколу проявляется у:

• salmonella (typhi, paratyphi);
• staphylococcus;
• streptococcus;
• escherichia coli;
• chlamydia,
• shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
• neisseria meningitides и ряд других штаммов.

Длительное сохранение эффективности лекарственного средства обусловлено тем, что микроорганизмы развивают устойчивость к его действующему веществу очень медленно.

К антибиотикам не чувствительны митициллино- и кислотоустойчивые бактерии, клостридии, грибки, синегнойная палочка и Klebsiella oxytoca – это индолположительные микроорганизмы).

Действующие вещества препарата быстро всасываются и хорошо распределяются. Биодоступность составляет 90%. Наивысшая концентрация достигается через час – три часа после перорального приема, поддерживаясь на протяжении пяти часов.

У взрослых период полураспада составляет от 1,5 до 3,5 часов, а у детей – от 3 до 6,5 часов. Основным путем выведения является почки.

Для чего назначают таблетки Левомицетин

Препарат может быть использован при большом количестве заболеваний. Полный список состояний, при которых может быть полезен левомицетин, указан в инструкции. Инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт, являются одним из основных показаний к применению антибиотика, поскольку он способен быстро облегчить такие симптомы, как рвота и диарея.

При наличии соответствующего диагноза, врачи рекомендуют прием хлорамфеникола:

• сальмонеллеза (генерализованного);
• брюшного и сыпного тифа (а также паратифа А и В);
• шигеллеза;
• бруцеллеза;
• тифо-малярийной лихорадки;
• кроличьей лихорадки;
• инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• абсцесса мозга;
• коксиеллез;
• гнойного перитонита;
• орнитоза;
• эрлихиоза;
• инфекциях, вызванных хламидиями (например, болезнь Никола-Фавра).
• конъюнктивит;
• иерсиниоза.

Левомицетин эффективен при различных проблемах с органами слуха и горла, включая:

• трахома;
• пневмония;
• ангина;
• менингит;
• воспаление и сепсис легких;
• гнойный отит.

Учитывая серьезность имеющихся нарушений, прием этого лекарства допустим только по назначению специалиста. Несмотря на то, что многие жители России без консультации врача начинают использовать Левомицетин для облегчения диареи, подобное самолечение категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению и дозировка

Определить оптимальную дозу препарата для однократного приема, а также интенсивность и общую продолжительность лечения способен только врач, наблюдающий за пациентом, поскольку он располагает информацией о всех индивидуальных особенностях его организма. Таблетки Левомицетин могут быть назначены как взрослым, так и детям, начиная с шести лет.

Препарат предназначен для приема внутрь. Лекарство необходимо принимать до приема пищи, поэтому рекомендуется употреблять таблетки за 30 минут до еды.

Взрослому человеку обычно назначают по две грамма препарата ежедневно. Это количество следует разделить на три или четыре приема, используя порцию в пятьсот миллиграмм за один раз. В определенных ситуациях и при наличии показаний суточную дозу можно увеличить до четырех тысяч мг, но только под наблюдением врача, который будет следить за функцией почек и анализом крови.

При назначении препарата детям требуется индивидуальная корректировка дозировки. Однократная эквивалентная доза Левомицетина для детей составляет от 150 до 200 мг. Детям старше 8 лет может быть рекомендовано увеличение дозы до 300 мг. Прием антибиотика допустим и для детей младшего возраста (от 3 лет), однако в этом случае разовая доза уменьшается до 125 мг.

При наличии заболеваний почек и печени, а также для пожилых людей, применение этого лекарственного средства допустимо, но в уменьшенных дозах. Определить подходящую дозировку может только врач.

Продолжительность лечения не должна превышать двух недель. Повторные курсы Левомицетина крайне не рекомендуются.

При беременности и кормлении грудью

Прием левомицетина может негативно сказываться на работе печени, что делает его применение нежелательным для новорожденных и эмбрионов, поскольку их печень еще недостаточно сформирована. Более серьезную угрозу представляет влияние препарата на костный мозг плода, приводящее к нарушениям в системе крови и потенциально смертельному исходу. В связи с этим, беременным и кормящим женщинам следует избегать использования этого лекарственного средства, за исключением ситуаций, когда речь идет о спасении жизни матери или будущего ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием левомицетина вместе с другими антибиотиками, поскольку это может привести к снижению их концентрации в крови и уменьшению эффективности лечения.

К препаратам, несовместимым с хлорамфениколом (левомицетином), относятся:

• Пенициллин;
• цефалоспорины;
• непрямые антикоагулянты;
• Фенобарбитал;
• фенитоин;
• Эритромицин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Рифампицин.

Совместное использование левомицетина с медикаментами, вызывающими угнетение кроветворной функции – цитостатиками и сульфаниламидами – представляет опасность для здоровья. Применение антибиотика во время лучевой терапии при онкологических заболеваниях значительно усиливает вероятность возникновения нежелательных последствий. Левомицетин также повышает эффект лекарств, снижающих уровень сахара в крови.

Совместимость с алкоголем

Специалисты в области здравоохранения настоятельно предостерегают от одновременного приема медикаментов и алкогольных напитков. Это особенно важно при использовании Левомицетина, поскольку существует значительный риск неблагоприятных последствий. К возможным негативным реакциям относятся: расстройство желудочно-кишечного тракта в виде диареи, ощущение дискомфорта в животе с последующей рвотой, судороги, аллергическая реакция проявляющаяся кашлем, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Несмотря на потенциальную эффективность препарата против болезнетворных микроорганизмов, определенным категориям людей не следует прибегать к его использованию.

К факторам, которые могут негативно повлиять на состояние здоровья, относятся:

• относятся: индивидуальная чувствительность или аллергия на составляющие компоненты препарата.
• печеночная дисфункция или почечная недостаточность;
• период вынашивания ребенка или лактация;
• ранний детский возраст до 3 лет;
• Выраженные нарушения функционирования костного мозга;
• острая перемежающаяся порфирия;
• дерматоз;
• грибковые заболевания;
• экзема.

В период лечения или профилактики простуды, гриппа и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей нецелесообразно использовать данный препарат.

В медицинской практике зафиксированы случаи неблагоприятной реакции организма на Левомицетин. У пациентов могли проявляться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или нервной системы, а также нарушения в органах, участвующих в кроветворении.

Список вероятных негативных проявлений:

• нарушение дефекации;
• тошнота с рвотными позывами;
• несварение;
• дизбактериоз;
• раздражение слизистых мембран (включая воспаление языка и полости рта);
• мигрень;
• бессонница;
• снижение концентрации внимания;
• оптический неврит;
• высыпания на коже;
• отек Квинке;
• появление патологий в кроветворении (как правило, снижение количества кровяных телец).

Несоблюдение рекомендованных производителем доз увеличивает риск возникновения нежелательных реакций. В случае передозировки следует использовать сорбенты, например, активированный уголь, а при необходимости – провести переливание крови.

Аналоги Левомицетина

Существует множество аналогов антибактериального средства, включая лекарственные препараты с очень похожим составом, такие как Левомицетин Актитаб и натрия сукцинат).

Самые популярные заменители препарата:

• Флуимуцил;
• Амоксиклав;
• Синтомицин;
• Цефуроксим;
• Монурал;
• Рифаксимин.

Перечисленные лекарственные формы (за исключением Синтомицина) характеризуются более высокой стоимостью. Тем не менее, врачи нередко назначают их пациентам в связи со слабее выраженными побочными эффектами и меньшим влиянием на работу органов кроветворения, почек и печени. Оценить целесообразность замены сможет только квалифицированный медицинский работник.