Что такое суммарные антитела к коронавирусу? Что показывает и зачем нужен анализ на суммарные антитела, как интерпретировать результаты исследования.
В условиях продолжающейся пандемии особенно актуальным становится выявление COVID-19. Желание узнать, переболел ли человек, возникает у многих, поскольку заболевание может протекать в легкой или бессимптомной форме, однако результаты анализов нередко вызывают дополнительные вопросы. Суммарные антитела к коронавирусу: что представляют собой эти показатели и как правильно интерпретировать результаты?
Что такое суммарные антитела к коронавирусу
Антителами являются крупные белковые молекулы, которые начинают синтезироваться иммунными клетками в ответ на инфекционное заболевание. Эти молекулы нейтрализуют вирусы, формируют «память» о них и обеспечивают защиту организма при повторном заражении.
Исследование крови на антитела к COVID-19 показывает, сталкивался человек с этой инфекцией или нет. При заболевании коронавирусом делают анализ на три вида иммуноглобулинов:
- Первые антитела IgM появляются в начале инфекционного процесса и достигают пика концентрации в острую фазу заболевания. Затем их уровень начинает падать, и в период выздоровления они полностью исчезают. Наивысшие показатели таких антител обычно наблюдаются примерно через 7-10 дней. Положительный результат свидетельствует о том, что человек заражен и находится на острой стадии болезни.
- Сначала в борьбе с вирусами задействуются IgA. Их концентрация повышается уже на вторые сутки после начала заболевания, однако затем эти антитела исчезают, подобно IgM.
- Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают формироваться в процессе болезни, однако пик их концентрации в крови обычно наблюдается через 10-14 дней после начала заболевания. Эти показатели свидетельствуют о фазе восстановления организма или о том, что человек ранее перенес COVID-19. IgG могут сохраняться в организме на протяжении нескольких месяцев, обеспечивая защиту от повторного заражения.
Тест на суммарные антитела к коронавирусу IgM, IgA и IgG входят в число современных диагностических методов. Комплексное исследование на IgM и IgG проводится наиболее часто, однако в ряде лабораторий доступно обследование на все три типа иммуноглобулинов. Результаты анализа с абсолютной достоверностью определяют наличие антител именно к COVID-19, а не к другим вирусным инфекциям.
Данный тест позволяет установить точный диагноз даже в неоднозначных случаях. Кроме того, после вакцинации, посредством анализа, отслеживают изменения в уровне антител для оценки устойчивости иммунитета.
Когда требуется проведение анализа на общий уровень антител
Для оценки уровня сформированного иммунитета в популяции и определения сроков отмены ограничений необходимо проведение анализа на специфические иммуноглобулины в рамках массового тестирования:
- выявить бессимптомных носителей инфекции;
- уточнить диагноз при подозрении на COVID-19, но при отрицательном тесте ПЦР;
- установить факт того, что человек уже переболел;
- выявить носителей инфекции, прибывших из зарубежных поездок.
Ограниченное тестирование, направленное исключительно на иммуноглобулины М, может привести к неверным положительным результатам, поскольку антитела IgM появляются при самых разных острых и хронических воспалительных процессах, а также при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Иммуноглобулины A начинают синтезироваться в острую фазу инфекции в ответ на проникновение коронавируса в слизистые оболочки носа и глотки.
Во время восстановления концентрация данных веществ уменьшается. Иммуноглобулины G синтезируются последними. После перенесённой коронавирусной инфекции они поддерживаются в течение нескольких месяцев. Комплексный анализ, включающий определение всех классов иммуноглобулинов, повышает точность исследования.
Расшифровка результатов анализа
На начальных этапах болезни наиболее уместно применять тест ПЦР, по этой причине исследования на антитела не проводятся. Как правило, их назначают не ранее, чем через две недели после начала заболевания, чтобы достоверно определить, перенес ли человек COVID-19.
Расшифровка результатов:
- Отсутствие антител IgM, IgA и IgG указывает на то, что человек ранее не болел COVID-19, либо находится на ранней стадии инфекции, когда иммуноглобулины еще не успели сформироваться.
- В анализе выявлены только иммуноглобулины М. Это указывает на то, что человек либо переносит заболевание на текущий момент, либо находится в процессе выздоровления. Иммуноглобулины М присутствуют и у пациентов с бессимптомным течением болезни. Следует учитывать, что IgM может обнаруживаться в крови при хронических заболеваниях, не имеющих отношения к COVID-19, что может привести к ложноположительному результату.
- Выявлены антитела IgM и IgG, что свидетельствует о начале выздоровления или недавней перенесенной болезни.
- В анализе выявлены только антитела IgG. Это указывает на то, что человек переболел коронавирусной инфекцией как минимум две недели назад. Данные антитела остаются в крови даже после полного выздоровления.
Антитела IgA
Положительный результат анализа на иммуноглобулины А фиксируется при значениях выше 1,1. Это свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме, даже у пациентов без выраженных симптомов. Диапазон от 0,8 до 1,1 интерпретируется как пограничный, что может указывать на раннее развитие заболевания. В данной ситуации целесообразно провести повторное исследование через 2 недели.
Значение ниже 0,8 свидетельствует об отсутствии IgA. Это говорит о том, что человек либо не переносил COVID-19, либо находится на начальном этапе инфекции, когда антитела ещё не успели образоваться. На ранних этапах развития иммуноглобулин А обладает большей специфичностью, что делает его более точным показателем по сравнению с IgM.
Антитела IgG
Положительный результат наблюдается при уровне IgG, превышающем 1,1. Это свидетельствует о наличии сформированного иммунитета при отсутствии иммуноглобулинов классов М и А. Если же антитела IgM или IgA также присутствуют, это может указывать на формирование иммунитета и фазу восстановления организма. Значения, близкие к пороговым (от 0,8 до 1,1), могут встречаться, если с момента начала заболевания прошло менее пяти недель. Они свидетельствуют о начале формирования IgG и требуют повторного исследования через две недели.
Повторное исследование чаще демонстрирует положительный результат. Негативный результат фиксируется при значении показателя ниже 0,8. Это свидетельствует о том, что человек не заражался COVID-19 или находится в острой стадии болезни. При наличии симптомов, характерных для коронавирусной инфекции, рекомендуется проведение ПЦР-теста и анализов на IgM и IgA. Обнаружение антител IgG всегда указывает на иммунную реакцию на коронавирус и рассматривается как признак перенесенной инфекции.
Итоги
Клетки иммунной системы начинают синтезировать иммуноглобулины в ответ на инфекционное воздействие. Антитела IgM, IgA и IgG образуются на различных этапах болезни, что делает комплексное обследование необходимым. Интерпретировать результаты анализа сможет специалист, который при расшифровке также примет во внимание данные осмотра и обращения пациента.
