Угри, или акне, – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Примерно 85% молодых людей до 24 лет страдают от него, а также с этой проблемой сталкиваются люди более старшего возраста. Что с этим делать?

Акне – это хроническое заболевание, которое характеризуется появлением на коже комедонов, а также воспалительных элементов, таких как папулы и пустулы.

Комедон представляет собой кистозное образование, возникающее вследствие закупоривания волосяного фолликула омертвевшими клетками кожи и секретом сальных желез. Такие образования обычно имеют беловатый оттенок, однако способны воспаляться.

Папулы – это небольшие высыпания на коже, возвышающиеся над ее поверхностью. В разговорной речи их часто называют прыщами.

Пустула представляет собой полость, формирующуюся в коже и заполненную гнойным веществом. В зависимости от глубины поражения, после глубоких пустул могут оставаться рубцы, тогда как поверхностные обычно заживают без последствий.

Акне часто ассоциируется с периодом взросления и гормональными изменениями в организме. Заболевание встречается как у юношей, так и у девушек, однако у мужчин оно, как правило, протекает более тяжело и требует продолжительного лечения. У многих людей состояние улучшается после двадцати лет, но в некоторых случаях акне приобретает хронический характер с периодическими обострениями. В последнее время наблюдается рост случаев позднего акне, которое развивается в возрасте 30-40 лет.

Акне нередко впервые появляется в подростковом возрасте, что связано с гормональными изменениями. Под воздействием этих изменений сальные железы начинают более интенсивно вырабатывать секрет. Также в этот период происходит изменение кислотности кожи, снижается ее защитный барьер, и создаются условия для активного размножения бактерий.

В конечном счете, изменяется состав микрофлоры кожи, то есть соотношение микроорганизмов, населяющих ее поверхность. Это означает, что поры не только забиваются кожным секретом, но и возникает воспалительный процесс. Результат этого знаком многим – обильные красные высыпания, которые не только портят внешний вид, но и причиняют дискомфорт.

Что влияет на развитие акне?

В настоящее время акне часто характеризуют как «болезнь цивилизации». Это не подразумевает, что наши предки были свободны от этой проблемы, однако ее распространенность в прошлом была значительно ниже. Важную роль в развитии акне играет современный рацион питания, включающий большое количество сахара, продуктов с высоким гликемическим индексом, а также молока и молочных изделий. Замечено, что в регионах, где население не придерживается подобной диеты, заболеваемость акне менее выражена.

К другим факторам, которые могут спровоцировать появление акне, относятся:

• проживание в больших городах;
• проживание в жарком климате;
• курение;
• повышенное потоотделение;
• ношение синтетической одежды;
• злоупотребление жирной ухаживающей косметикой (так называемое “помадное” акне);
• бесконтрольное употребление ряда биологически активных добавок к пище;
• прием ряда гормонов;
• прием некоторых лекарств (например, противоопухолевых препаратов).

Следует особо выделить фактор, получивший значительную актуальность в последние годы. Повышенный интерес к занятиям спортом и формированию мускулатуры побудил людей самостоятельно прибегать к анаболическим стероидам и производным тестостерона, а также изменять свой рацион. Эти начинающие спортсмены, не консультирующиеся с врачами, подвергаются риску развития акне. Анаболические стероиды стимулируют работу сальных желез как у мужчин, так и у женщин.

Установлено, что появление акне не всегда связано исключительно с состоянием кожи и может являться признаком других заболеваний или синдромов. В частности, у женщин это может быть вызвано повышенной выработкой мужских половых гормонов или поликистозом яичников. Поэтому, если женщина обращается к дерматологу с акне, ее, вероятно, направят на дополнительные консультации к эндокринологу и гинекологу.

Чем опасно акне?

Акне обычно не представляет опасности для жизни и здоровья, однако оказывает существенное негативное воздействие на психологическое состояние человека. По приблизительным данным, около 45% пациентов с акне испытывают трудности в социальной сфере и в общении с окружающими. При этом было выяснено, что интенсивность психологического дискомфорта не коррелирует со степенью тяжести заболевания.

Лечить или ждать?

Как мы уже отмечали в начале статьи, у некоторых молодых людей и девушек акне может самопроизвольно улучшаться с возрастом, когда завершается период интенсивных гормональных изменений. Однако это не повод пренебрегать проблемой.

В случаях незначительной акне лечение обычно включает использование наружных препаратов и проведение очищающих процедур для кожи. Кроме того, всегда рекомендуют использовать аптечную косметику для бережного ухода.

При умеренной степени тяжести заболевания подключаются системные методы лечения, в том числе могут быть назначены гормональные препараты и антибиотики. В качестве дополнительной меры могут быть рекомендованы гормональные контрацептивы, обладающие антиандрогенным действием.

В запущенных случаях могут быть рекомендованы препараты изотретиноина, которые не следует принимать женщинам, планирующим беременность (как правило, их используют в сочетании с оральными контрацептивами). Значительной сложностью в процессе лечения является устойчивость кожных микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому, антибактериальной терапии недостаточно для решения этой проблемы: необходимо также использовать ретиноиды и препараты бензоила пероксида.

А что будет, если акне не лечить?

Пренебрежение акне и ожидание самостоятельного разрешения проблемы с возрастом может привести к нежелательным последствиям.

• Нарушение пигментации кожи. Наиболее уязвимы те, кто склонен выдавливать прыщи или пытается избавиться от них под воздействием солнечных лучей.
  
• Эритремные (застойные) пятна, появляются они из-за сбоев в кровообращении в области, где ранее был прыщ.
• Милиумы – это небольшие бугорки и капсулы с секретом, требующие профессионального вмешательства.
• Рубцы, которые могут формироваться при перенесенном тяжелом течении акне. Для лечения таких образований рекомендуется обратиться к дерматологу, а в некоторых случаях может быть эффективна лазерная шлифовка кожи.

Еще раз подчеркиваем, что акне не следует выдавливать. Это не поможет решить проблему, а только ухудшит ее состояние. Особенно рискованно выдавливать прыщи в области носогубного треугольника, поскольку в этой зоне кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, и гной может проникнуть в кровь.