Беременные женщины знают, что плод находится в защищенной среде околоплодных вод, которые также известны как амниотическая жидкость. Для нормального развития ребенка околоплодные воды крайне важны, и они обычно вытекают во время родов. Преждевременное подтекание околоплодных вод требует обращения к врачу, поскольку это может привести к осложнениям или преждевременным родам. Женщине необходимо знать признаки и симптомы подтекания околоплодных вод, а также методы, позволяющие определить вытекание жидкости и действия, которые следует предпринять в случае его возникновения.
Особенности околоплодной жидкости
В течение девяти месяцев ребенок развивается в окружающей его среде. Однако амниотическая жидкость – это не просто среда обитания внутриутробного малыша, это также комфортные и благоприятные условия, которые обеспечивают защиту от шума, света, воздействия внешних факторов, инфекций и давления со стороны стенок матки.
По медицинским стандартам, подтекание околоплодных вод начинается не ранее 38 недели беременности и указывает на начало родовой деятельности. Этот процесс достаточно легко распознать, поскольку при однократном подтекании может вытекать до 500 мл жидкости. Затем наступает этап схваток, которые будут постепенно усиливаться.
Иногда излитие околоплодных вод происходит вследствие разрыва плодного пузыря, что встречается у 10% беременных и служит первым признаком преждевременного начала родов.
Основные показатели подтекания
В третьем триместре беременности женщина может ощутить увеличение объема выделений, однако не стоит беспокоиться, важно понять, что это за подтекания. Часто можно услышать совет немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, но иногда жизненные обстоятельства могут затруднить визит к гинекологу. Поэтому будущей маме необходимо уметь самостоятельно определять преждевременное излитие околоплодных вод.
- Объем выделяемой жидкости возрастает, преимущественно при изменении положения тела или во время движения.
- Если плодный пузырь поврежден, то околоплодные воды будут вытекать струей по ногам женщины, и даже напряжение мышц не сможет остановить этот процесс.
- В случае незначительных повреждений пузыря, выявление подтекания околоплодных вод возможно с помощью теста или мазка, выполняемых в женской консультации.
Определить наличие утечки жидкости по ее цвету затруднительно, поскольку вода обычно прозрачна, и лишь изредка может иметь розоватый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.
Тестовое определение
Вне зависимости от результатов обследования, беременной женщине настоятельно советуют обратиться к врачу-гинекологу в женской консультации или в родильный дом. Отхождение околоплодных вод представляет угрозу не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.
Наиболее доступным способом проверки является специальная прокладка, известная как фраутест, которую можно приобрести в любой аптеке по невысокой цене. Она позволяет выявить вероятность повреждения и, как следствие, вытекания амниотической жидкости, даже в минимальном объеме.
Для применения второго способа не нужны никакие инструменты; достаточно посетить туалет, помыться и тщательно высушить тело, чтобы полностью убрать влагу. Затем рекомендуется полежать на сухой простыне не более 20 минут; если на ткани появились мокрые следы, вероятно, происходит вытекание околоплодных вод. Точность этого метода составляет 80%.
Даже при самостоятельной оценке бывает сложно выявить подтекание околоплодных вод, особенно если оно происходит в незначительном объеме. Из-за смешивания с естественными выделениями, будущая мать может не заметить этого.
Для диагностики подтекания околоплодных вод в стационаре используют тампон, который вводят во влагалище беременной женщины для получения образца. Затем тампон помещают в пробирку с растворителем, после чего в ту же пробирку добавляют тест-полоску. Именно она позволяет определить наличие околоплодной жидкости в полученном материале.
Почему происходит подтекание
Инфекции у матери могут стать причиной разрыва плодного пузыря. Бактерии, выделяемые при этих заболеваниях, вырабатывают токсичные вещества, которые ослабляют плодные оболочки, приводя к появлению микротрещин.
Травмы, полученные в период беременности, различные факторы, такие как анатомически узкий таз, аномалии развития матки или неправильное положение плода, а также многоводие, могут стать причиной подтекания околоплодных вод. К числу причин относятся и диагностические процедуры или хирургические операции, выполненные по генетическим показаниям или для анализа околоплодных вод. Женщине обязательно сообщают о потенциальном риске и возможных последствиях. Многоплодная беременность также может представлять угрозу преждевременного подтекания околоплодных вод.
Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки может способствовать инфицированию плодного пузыря. Размягчение, сокращение и раскрытие шейки создают подходящие условия для развития патологии. В результате оболочка может разорваться даже при незначительных нагрузках.
Хронические заболевания и вредные привычки также могут стать причиной подтекания амниотической жидкости. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек нередко встречается у женщин, у которых беременность осложнена такими факторами, как авитаминоз, анемия, маточное кровотечение, нарушения в работе соединительной ткани, а также употребление наркотических веществ или курение.
В большинстве случаев беременность удается сохранить, если началось подтекание околоплодных вод после 22-й недели гестации; при более раннем развитии этого состояния предпринимаются все необходимые меры для спасения жизни женщины.
Последствия разрыва плодной оболочки
Подтекание околоплодных вод часто становится причиной преждевременных родов и может представлять угрозу для здоровья ребенка, вызывая серьезные осложнения, такие как гипоксия, пневмония или сепсис. Степень тяжести заболевания зависит от срока беременности и в некоторых случаях может привести к летальному исходу для плода. Разрыв плодного пузырька и вытекание вод негативно сказываются не только на ребенке, но и на женщине, провоцируя эндометрит в послеродовом периоде, кровотечение или состояние инфекционно-токсического шока. Если у беременной разорвались воды, то легкие ребенка начинают быстрее созревать, поэтому, при благоприятном течении или начале подтекания до 34-й недели, врачи предпочитают выжидательную тактику, не прибегая к стимуляции родов.
Медицинские методы определения подтекания
Подтекание околоплодных вод в стационарных условиях диагностируется оперативно, однако для предотвращения экстренной ситуации рекомендуется заранее провести проверку в домашних условиях. Обнаружить утечку околоплодных вод возможно как с использованием подручных средств, так и с помощью медицинского обследования, которое даст более точный результат.
Микроскопическое исследование мазка. Этот метод занимает определенное время, и специалисты стремятся обнаружить в женских выделениях любые фрагменты плода, такие как волосы, клетки сальных желез или частички кожи.
Результаты цитологических исследований могут оказаться неточными. Жидкость наносится на специальное стекло и дается на высыхание; при наличии околоплодных вод после этого образуются изображения, напоминающие листья папоротника.
В случае значительной утечки околоплодных вод, ультразвуковое исследование позволяет получить надёжные данные.
Угроза преждевременного излития
Хорионамнионит представляет наибольшую опасность, поскольку возникает вследствие преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекция первоначально затрагивает оболочки плода, после чего распространяется на эмбрион. Если это заболевание развивается на 12 неделе беременности, то у плода могут сформироваться пороки развития, и беременность может прерваться.
При инфицировании организма во втором триместре беременности патогенные агенты поражают все органы плода, что может привести к его гибели еще до рождения. В ряде случаев наблюдается позднее развитие и плацентарная недостаточность.
Преждевременные роды, приводящие к рождению недоношенных детей, представляют собой еще одну серьезную проблему, способную негативно повлиять на здоровье малышей. Это может вызывать трудности в неврологической сфере и задерживать психомоторное развитие.
В медицинской литературе встречается описание состояния, известного как «фетальный краш-синдром», которое характеризуется деформацией конечностей у ребенка. Это происходит из-за уменьшения объема жидкости, окружающей эмбрион, и давления стенок матки на него.
Преждевременное истечение околоплодных вод чревато серьезными осложнениями, поэтому своевременное распознавание признаков и оперативное реагирование крайне важны.
