Факторы, вызывающие хронический тонзиллит у взрослых. Ранние признаки и проявления болезни, действия при диагностировании тонзиллита, возможные последствия.

Подобно любому воспалению, не до конца вылеченный или проигнорированный острый тонзиллит у взрослых может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы начинают проявляться периодически, в фазы обострения, и ослабевают в периоды ремиссии.

Терапия заболевания – важная процедура для поддержания нормальной работы иммунной системы и предотвращения нежелательных последствий. Определение плана лечения конкретного пациента может осуществлять исключительно врач, проанализировавший особенности его состояния.

Характер проблемы

Тонзиллит – это распространенный медицинский термин, происходящий от латинских слов, используемый для описания воспаления одной или нескольких миндалин. Миндалины являются важной частью лимфатической системы, которая также является компонентом иммунной системы человека.

У взрослых и детей тонзиллитом называют ангину, хотя подобное определение не вполне точно отражает суть, поскольку возникновение воспаления может быть вызвано как внутренними факторами, так и воздействием извне.

МКБ 10 различает тонзиллит 2 форм:

• острый;
• хронический.

Заболевание может быть вызвано как внешним заражением, передающимся воздушно-капельным путем или через пищу, так и запущенным воспалительным процессом, который пациент не замечает.

Хроническое течение заболевания может быть вызвано различными факторами, такими как постоянные воспалительные процессы в пораженной области, которые не были должным образом купированы, а также инфицирование слизистой оболочки, возникающее при других инфекционных заболеваниях, например, при скарлатине или дифтерии, кори. В некоторых ситуациях признаки острой фазы могут отсутствовать, а при развитии легкой формы наблюдаются лишь локальные проявления.

Признаки перманентного воспаления

Воспаление – это специфическая реакция организма, характеризующаяся сложным механизмом развития, и может возникать в любой его части. Одним из основных признаков воспаления является общее недомогание.

В зависимости от того, является ли тонзиллит хроническим или острым, симптомы у взрослых могут проявляться по-разному:

1. В данном случае наблюдается выраженная общая слабость, хронический воспалительный процесс слизистой оболочки негативно влияет на сон и восстановление (развивается бессонница), а также на работу желудочно-кишечного тракта – у пациента снижается аппетит и может возникать неприятие пищи.
2. В зависимости от того, является ли состояние компенсированным или декомпенсированным, могут наблюдаться и другие симптомы. К общим признакам относят обострения, возникающие под воздействием возбудителя инфекции, а также (не всегда) аллергические реакции, спровоцированные веществами, которые он выделяет в процессе жизнедеятельности. Головная боль и слабость – симптомы общего отравления организма, вызванные невозможностью справиться с ними с помощью собственного иммунитета.
3. У пациентов старшего возраста хронический тонзиллит, в зависимости от формы и степени развития, может проявляться покраснением и припухлостью пораженной области и миндалин (небных или глоточных), наличием спаек между лимфоидной тканью и местом их расположения, гнойными пробами или выделениями, изменением структуры миндалин – они могут стать более плотными или приобрести необычную рыхлость.
4. Любой вид тонзиллита сопровождается характерными местными проявлениями, что существенно усложняет выбор стратегии лечения. Пациент испытывает болезненные ощущения в горле при глотании, а также выраженный или нечеткий дискомфорт в этой области, такой как першение, сухость и постоянный позыв к кашлю.
5. Повышенная температура тела обычно является характерным симптомом острой ангины, незначительное повышение – признаком продолжающегося воспаления, но обострение хронического тонзиллита у взрослых также может проявляться скачком температуры, иногда достигающим критических значений.

Согласно анамнезу, сохранена защитная функция миндалин, воспалительный процесс локализован и не распространяется на другие области. В случае декомпенсированного тонзиллита у взрослых наблюдаются как местные симптомы, так и признаки, указывающие на сопутствующие заболевания, такие как паратонзиллит, гнойное воспаление или абсцесс. Данное состояние связано с полным поражением миндалин, вследствие чего они не могут выполнять свою естественную защитную функцию.

Вероятные осложнения

Своевременная диагностика и лечение патологического состояния обусловлены не только такими проявлениями, как неприятный запах изо рта, общее недомогание и периодическая температура, даже в период улучшения.

Длительное воспаление оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье сердца, суставов и близлежащих ЛОР-органов:

• распространенным осложнением заболевания и игнорируемых симптомов может стать паратонзиллярный абсцесс, сопровождающийся отеком глотки, при котором потребуется экстренная врачебная помощь;
• характерны тяжелые нарушения ревматического типа – поражение нервной системы (ревмохорея), ревмокардит, кожные заболевания, воспаления суставов;
• отмечены случаи развития нефрита, тиреотоксикоза, васкулита и радикулита;
• паратонзиллярный абсцесс может перейти в флегмону шеи, с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Терапия и хирургия

Тонзилэктомия, то есть удаление воспаленной миндалины или ее части, является действенным способом лечения. В современной оториноларингологии применяются различные хирургические методы, включая криохирургию, лазерное удаление, гальванокаустику и диатермокаустику.

Медикаментозное лечение также может быть применено. Препараты назначают для нормализации работы иммунной системы, снижения аллергической реакции, используют методы рефлексотерапии, такие как иглоукалывание, а также проводят лекарственные блокады. Наиболее распространенным подходом является санация миндалин, направленная на устранение очагов воспаления, которые вызвали тонзиллит – кариес, полипы в носу.

Выбор метода лечения тонзиллита, как у детей, так и у взрослых, определяется результатами диагностики и рядом ключевых факторов:

• формы протекания – острой или хронической (в последнем случае учитывается, компенсированная или декомпенсированная стадия;
• общего состояния организма пациента (присутствия аллергического компонента, других перманентных заболеваний ЛОР-органов, состояния общего иммунитета, болезней ССС и выделительной системы);
• происхождения ангины – первичного, в результате переохлаждения или инфицирования, или обострения вялотекущего хронического воспаления;
• патогенного агента – вируса, гемолитического стрептококка, грибковой инфекции, хламидий или другой бактериальной инфекции;
• возраста пациента – есть некоторые нюансы протекания болезни и лечения у детей и у взрослых.

Выбор метода лечения хронического тонзиллита определяется особенностями состояния пациента, возбудителем инфекции, степенью нарушения общего состояния организма, анатомическими особенностями миндалин и назначается врачом, учитывающим все эти аспекты.

Бонус

Хронический тонзиллит – опасное заболевание:

1. Различные неблагоприятные обстоятельства способны спровоцировать возникновение.
2. Воспалительный процесс затрагивает и внутренние органы.
3. В дальнейшем это может спровоцировать образование гнойного воспаления в области окологлоточных лимфатических узлов и распространение инфекции на окружающие ткани шеи, что чревато смертельным исходом.
4. Неправильное лечение самостоятельно может оказаться неэффективным и вызвать нежелательные последствия.