Общий анализ мочи – исследование, которое проводили, вероятно, все. Его основная цель – выявление заболеваний, корректировка терапии или наблюдение за изменениями, происходящими в организме. Интерпретация результатов этого исследования позволяет определить дальнейший план лечения или рекомендовать дополнительные диагностические мероприятия для получения полной информации о состоянии здоровья.
Оценку результатов проводит лечащий врач, принимая во внимание возрастные характеристики пациента, его хронические заболевания и принимаемые лекарственные средства на момент проведения исследования. Полученная совокупность данных позволяет сформировать объективное представление о состоянии здоровья. Направление на исследование мочи выдается в таких случаях:
- Диагностика при первичном обращении
- Заболевания органов мочеполовой сферы
- Любое инфекционное заболевание
- Нарушение обменных процессов
- Подозрение на сахарный диабет
- Профилактические меры
- Динамика и контроль при лечении
Для формирования объективной оценки состояния здоровья пациента, врач может рекомендовать проведение дополнительных лабораторных исследований крови. Результаты общих клинических анализов позволяют получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Специалисты отмечают следующее относительно показателей анализа мочи
Сокращенная инструкция по сбору биологических образцов
Для проведения общего исследования мочу собирают в стерильную ёмкость, например, в аптечный контейнер для сбора мочи, или в любой другой чистый и сухой сосуд.
Наиболее точные данные получаются при анализе первой утренней порции мочи. Чтобы исключить воздействие посторонних факторов, накануне сбора мочи для исследования следует избегать употребления продуктов с интенсивным цветом, таких как свекла или морковь).
Сразу после пробуждения принимают душ для очищения гениталий. Затем подготавливается контейнер для сбора мочи. Начинают мочеиспускание в унитаз (2-3 секунды), а затем всю оставшуюся мочу собирают в предоставленную ёмкость. Для проведения общего анализа необходимо не менее 100-200 мл мочи. Контейнер с собранной мочой следует герметично закрыть крышкой.
В лабораторию передают образец для анализа, с которым работает квалифицированный специалист. Доставка должна быть произведена в течение двух ближайших часов.
Ключевые показатели, используемые для оценки анализа мочи у взрослых, включают в себя
Для понимания основных характеристик общего анализа мочи целесообразно кратко рассмотреть параметры, по которым она оценивается. Обычно их разделяют на три группы:
- Физические показатели мочи.
- Наличие органических веществ.
- Мочевой осадок.
Теперь более детально рассмотрим эти положения с точки зрения их соответствия установленным правилам.
Физические показатели мочи
- Цвет. Для здорового человека нормальным считается моча светло-желтого оттенка. На цвет мочи способны влиять употребляемые продукты питания и принимаемые лекарственные средства.
- Запах. Здоровая биологическая жидкость обычно не имеет выраженного запаха, хотя и характеризуется определенной спецификой. На ее запах способны оказывать воздействие различные продукты питания, такие как лук, чеснок и редька, а также наличие патологических изменений в организме.
- Прозрачность. Обычно моча выглядит прозрачной. Незначительное помутнение допустимо из-за содержания небольшого количества слизи и клеток эпителия. При выраженной мутности мочи возможно наличие гноя.
- Плотность. Плотность мочи устанавливается в зависимости от концентрации растворённых в ней веществ; увеличение их количества приводит к повышению плотности. Нормативная удельная плотность мочи у взрослых составляет от 1,010 до 1,022 грамма на литр
- Кислотность. В пределах от 4 до 7 pH поддерживается нормальный уровень кислотности. Любое отклонение от этой границы может указывать на наличие проблем со здоровьем.
Наличие органики в моче
- Билирубин. В норме должен отсутствовать.
- Белок. У здорового человека норма – до 0,033 Гр/л.
- Глюкоза. Допустимое значение концентрации 0,8 ммоль/л.
- Кетовые тела. Ключевым индикатором является ацетон, который обнаруживается вследствие нарушений метаболизма или при отравлении.
- Индикан, в норме уробилиноген и кислоты не обнаруживаются.
Мочевой осадок
- Эпителий. В образце мочи допускается не более трех клеток плоского и переходного эпителия. Обнаружение клеток печеночного эпителия указывает на несоблюдение санитарных требований при подготовке к сдаче анализа мочи.
- Слизи и бактерий в норме быть не должно. Наличие этих компонентов является свидетельством инфекции в организме.
- Солевые кристаллы. Обнаружение этих веществ в моче является обязательным и напрямую связано с объемом чистой воды, выпитой за день.
- Эритроциты. В норме эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются в небольшом количестве. К физиологическим факторам, вызывающим их появление, могут относиться интенсивные физические нагрузки, нагрузка на нижние конечности во время ходьбы или прием медикаментов. Если пациент не подтверждает наличие этих факторов, возникает подозрение на патологические причины – наличие заболеваний внутренних органов.
- Лейкоциты. Единицей измерения выступает поле зрения, которое в норме у женщин составляет до 5, а у мужчин – до 3..
- Цилиндрические формы. В общем анализе мочи могут быть обнаружены гиалиновые цилиндры. Их возникновение связано с различными факторами, влияющими на организм. К ним относятся повышенные (работа в условиях высокой температуры, пребывание в жарком климате) или пониженные (обливание холодной водой) температуры, а также значительные физические нагрузки. Обнаружение других форм цилиндров указывает на патологию.
Перечисленные ранее характеристики мочи демонстрируют типичные показатели для совершеннолетних.
Оценка нормальных и патологических показателей в анализе мочи у взрослых (таблица)
|
Основные показатели |
Нормативное значение |
Предполагаемая патология |
|
Объем биологической жидкости |
От 100 до 300 мл |
|
|
Прозрачность |
Полностью прозрачная |
|
|
Цвет |
Светло – желтый |
Болезни печени |
|
Прием медикаментов |
||
|
Заболевания почек |
||
|
pH |
Кислый |
|
|
Показатель удельного веса |
1,018 – 1,025 |
|
|
Ацетон |
Не обнаружено |
Сахарный диабет |
|
Белковые соединения |
Не обнаружено |
|
|
Уровень глюкозы |
Не обнаружено |
|
|
Кетоны |
Не обнаружено |
Сахарный диабет |
|
Лейкоцитарная масса |
Мужчины до 3 в поле зрения Женщины до 5 в поле зрения |
|
|
Эритроциты |
Не обнаружено или единично |
|
В настоящее время многие пациенты прибегают к онлайн-ресурсам, чтобы самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить предварительный диагноз. Общий анализ мочи не является исключением. Легко найти в интернете сайт, где можно ввести данные показателей анализа и бесплатно получить результат с описанием вероятного заболевания и рекомендациями по лечению. Онлайн-консультации в медицине допустимы лишь при отсутствии возможности посетить врача лично, в противном случае предпочтительнее записаться на прием к терапевту для получения профессиональной помощи, объективной оценки здоровья и правильно подобранного курса лечения.
Исследования для уточнения диагноза
В случае, если по результатам общего анализа мочи у врача появились опасения относительно воспаления в мочевыделительной системе, пациенту назначают анализ мочи по Нечипоренко. При интерпретации результатов учитывается концентрация в пробе показателей, связанных с заболеваниями мочевого пузыря или почек.
Для проведения анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать биологическую жидкость непосредственно после пробуждения. Первую и последнюю порции мочи следует слить в унитаз, а для исследования использовать только среднюю. Анализ выполняется натощак. Для сбора мочи требуется чистая стерильная емкость или аптечная баночка. Подготовка к забору материала осуществляется в соответствии с ранее описанной методикой (для общего анализа мочи).
Для определения результатов врач сопоставляет сведения, полученные при первичном обследовании, с данными дополнительного исследования, после чего делает вывод для пациента или направляет его к специалистам для более детальной диагностики.
Общий анализ мочи – это информативный метод исследования, удобный для пациента и ценный для врача. Тем не менее, для установления точного диагноза не следует полагаться исключительно на результаты этого анализа. Опытные специалисты помогут правильно организовать процесс диагностики состояния здоровья и выявить причины проблем, назначив наиболее подходящие лекарственные средства или методы лечения. Заботьтесь о своем здоровье!
