Нормы общего анализа мочи у детей

Общий анализ мочи (ОАМ) является стандартным лабораторным исследованием, применяемым при диагностике различных заболеваний. Этот анализ предоставляет врачу ценную информацию, необходимую для постановки точного диагноза, поскольку с мочой из организма выводятся многие токсические вещества, циркулирующие в крови ребенка. Анализ концентрации этих веществ помогает в диагностике заболеваний почек, сердца и иммунной системы. Показатели анализа мочи пациента – ребенка – должны соответствовать общепринятым нормативным значениям.

В первые годы жизни каждый ребенок подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, что вызывает повышенную реакцию организма. Дети наиболее уязвимы к инфекционным, простудным заболеваниям и травмам. При первых признаках недомогания важно немедленно оценить состояние здоровья ребенка, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Детский организм нельзя рассматривать как уменьшенную версию взрослого. Реакции организма ребенка, симптомы и особенности течения болезней, а также обменные процессы значительно отличаются от таковых у взрослых.

С какой целью проводится ОАМ

Данное исследование относится к числу наиболее доступных и простых способов оценки состояния мочеполовой системы, почек и общего здоровья ребенка. Его проводят при возникновении первых признаков возможных проблем со здоровьем.

Первичный анализ способен выявить все изменения и нарушения в работе организма в целом, подобно индикатору. Характеристики урины, такие как цвет, запах и прозрачность, могут предоставить лаборанту сведения, необходимые для оценки состояния здоровья ребенка: выявления скрытых воспалительных процессов и определения функциональности эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Правила сбора

Для проведения общего анализа мочи требуется только утренний образец, предварительно необходимо хорошо помыть ребенка. Утренняя моча представляет собой концентрированную жидкость, что позволяет более точно определить все показатели, связанные с заболеваниями.

Помимо соблюдения правил гигиены ребенка, для сбора анализа потребуется стерильная емкость. Не стоит переливать мочу, собранную в горшке, поскольку это не обеспечит необходимой стерильности. Также не рекомендуется собирать анализ из памперса, выжимая содержимое, так как в емкость могут попасть посторонние примеси, например, фрагменты ткани или загрязнения, что может повлиять на итог исследования.

Для проведения исследования требуется образец умеренного объема. В связи с этим, целесообразно исключить первую и заключительную порции, используя только среднюю. Однако, сбор анализа может быть затруднен, поскольку не всегда удается доступно объяснить детям, зачем нужен этот сбор.

Для проведения анализа в лаборатории собранную жидкость необходимо доставить не позднее чем через два часа после ее получения.

Интерпретация результатов анализа мочи у детей: таблица

Для выявления всех возможных осложнений, вызванных заболеваниями, и с целью профилактики болезней проводится общий анализ.

Анализируемые показатели делятся на три группы:

1. Характеристики мочи, касающиеся ее физических свойств (например, цвет, запах, прозрачность и удельный вес)
2. Определение концентрации и состава биологических веществ, таких как глюкоза, белок, билирубин и другие.
3. Обнаружение микроскопических отложений (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и других элементов, невидимых без микроскопа).

Общий анализ мочи у ребенка предоставляется исключительно в информационных целях и не заменяет консультацию специалиста. Онлайн-сервисы, предлагающие заполнение данных для получения предварительной интерпретации результатов, могут дать лишь ориентировочные сведения о потенциальных проблемах со здоровьем. Такая предварительная расшифровка может быть полезна до посещения врача.

Имея результаты обследования аутентифицированного амбулаторного монитора, родители могут не переживать без необходимости о здоровье ребенка, своевременно обратиться к специалисту для получения консультации и назначения соответствующего лечения.

Нормальные показатели

При проведении общего анализа все показатели сопоставляются с референтными значениями.

• Цвет. Светло-желтый цвет мочи считается нормой. Оттенок становится светлее с возрастом ребенка. У новорожденных моча напоминает воду и почти не имеет цвета. При переходе на искусственное питание ее окрас становится более насыщенным и желтеет.
  
  Важно помнить! Интенсивный и насыщенный цвет мочи не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Иногда необычный оттенок является признаком того, что ребенок употреблял цитрусовые, морковь, свеклу и другие фрукты и овощи, способные придать яркость и изменить обычный цвет мочи.
• Прозрачность. Сразу после отбора моча сохраняет прозрачность около двух часов. В связи с этим, для получения достоверных результатов общего анализа, образец следует сдать незамедлительно. Образование примесей и осадка, которые могут исказить результаты, возможно, если задержка будет слишком большой. Мутный осадок иногда возникает из-за выпадения солей или повышенного содержания лейкоцитов. Последнее указывает на возможные нарушения в работе организма.
• Запах. Запах детской мочи обычно не бывает резким, хотя и обладает характерным оттенком. При открытом контакте с воздухом происходит окисление, в результате чего испаряется аммиак, и запах становится более выраженным. На его интенсивность влияет и рацион питания ребенка, преобладание белковых или овощных продуктов. Это явление считается нормальным, однако оно может усложнить проведение общего анализа.
  
  Внимание! Обнаружение запаха аммиака в свежей моче может указывать на воспалительные заболевания мочеполовой системы, а аромат, напоминающий гниющие фрукты, говорит о высоком уровне кетоновых тел.
• Кислотность. Значение рН мочи варьируется в пределах от 5 до 7,5, что указывает на то, что среда может быть нейтральной или слабокислой. При повышении показателей необходимо провести диагностику почек для исключения пиелонефрита или цистита. Рост данного показателя также может быть связан с преобладанием растительной пищи в рационе. Если среда имеет кислую реакцию, это может быть вызвано голоданием, диабетом или избыточным потреблением белков.
• Плотность. В зависимости от возраста ребенка удельный вес мочи варьируется. У новорожденных он ниже, чем у детей пяти лет. Показатели удельного веса мочи у детей разного возраста представлены в таблице (выше.
  
  ​Важно! Если показатель плотности повышен без видимых оснований, следует учитывать возможность наличия у ребенка определенных заболеваний.
• Белок. При обнаружении повышенного количества белка в анализе мочи можно говорить о воспалительном процессе в почках. В нормальных условиях почки не должны пропускать белок в мочу. Незначительное увеличение содержания белка может быть вызвано физической активностью.
• Глюкоза. Согласно установленным нормам, глюкоза не должна обнаруживаться в моче. Ее наличие указывает на чрезмерное потребление углеводов либо на развитие сахарного диабета.
• Тела кетоновые. Кетоновые тела в моче способны проявляться при рвоте, анемии, диарее, лихорадке, а также при соблюдении диеты с ограничением углеводов.
• Эритроциты. Их полное отсутствие нежелательно, допускается наличие примерно двух-трёх клеток. Увеличение их числа возможно после значительных физических усилий. После восстановления, показатели приходят в норму.
• Лейкоциты. Обнаружение этих элементов указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе. В норме их количество составляет примерно 2-3 (в поле зрения). Если не соблюдаются правила личной гигиены ребенка, этот показатель также способен увеличиваться.
• Эпителий. Появление клеток эпителия может быть вызвано несоблюдением правил гигиены, болезнями почек или инфекциями в организме.
• Цилиндры. В моче можно обнаружить различные типы цилиндров, такие как лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, зернистые и гиалиновые. Наличие этих образований в моче указывает на наличие у ребенка какого-либо заболевания, например, расстройство пищеварения.
• Соли. Состав мочи, в частности наличие или отсутствие солей, может многое рассказать об образе жизни и рационе питания ребенка. Ураты обнаруживаются при употреблении большого количества мяса или при интенсивных физических нагрузках, а оксалаты – вследствие переизбытка растительной пищи.

Анализ по Нечипоренко

В случаях, когда результаты общего анализа вызывают вопросы у специалистов, они рекомендуют проведение дополнительных обследований и тестов. Часто назначают анализ мочи по Нечипоренко, который позволяет оценить состояние почек и мочеполовой системы.

Перед взятием мочи для исследования необходимо тщательно подготовить ребенка, уделив внимание его гигиеническим процедурам, чтобы исключить возможность искажения результатов. Для анализа требуется средняя порция утренней мочи.

В рамках данного исследования проводится микроскопическое изучение осадка с целью определения содержания и обнаружения эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.

Для более полной картины могут быть рекомендованы суточные и биохимические исследования, позволяющие определить концентрацию солей в организме.

Заключение

Результаты общего анализа мочи представлены в удобной форме, понятной для всех. После получения результатов необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром, который сделает вывод о состоянии здоровья ребенка и установит точный диагноз.

После этого подбирается терапия, включающая лекарства и препараты. В процессе лечения и восстановления ребенка общий анализ мочи назначается повторно для детального изучения произошедших трансформаций.