Следует ли принимать противовирусные препараты при коронавирусной инфекции и какие существуют виды таких средств? В данной статье мы обсудим, какие лекарства допустимо использовать для профилактики и при легком течении заболевания, когда отсутствует повышенная температура тела.
Коронавидная инфекция (COVID-19) до конца не изучена. На данный момент существуют лишь предварительные методические указания по лечению, разработанные Всемирной организацией здравоохранения и Министерством здравоохранения Российской Федерации. Они содержат информацию о необходимости применения противовирусных препаратов при коронавирусе, поскольку это определяется рядом факторов.
Формирование рекомендаций
Существуют разные точки зрения относительно лекарственных средств, направленных на борьбу с вирусной инфекцией и укрепление иммунитета. Одни врачи считают целесообразным их применение в качестве профилактики, а при заболевании – для борьбы с вирусом и поддержки организма.
В отношении необходимости приема противовирусных препаратов существуют различные точки зрения у исследователей и лечащих врачей коронавирусе. Эти факторы подчеркивают важность принятия обоснованных решений о выборе лекарственных средств, учитывая текущую ситуацию: фактическое состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, возраст и пол, вес, а также вероятность возникновения нежелательных последствий.
В рамках амбулаторного лечения ключевыми элементами лечебного плана являются:
- правильного рациона и соблюдения режима сна;
- жаропонижающих – но если нет температуры, нет и необходимости в их приеме;
- мерах по разжижению крови;
- питьевого режима для предотвращения обезвоживания.
Использование дополнительных лекарственных средств обсуждается лишь при наличии признаков ухудшения состояния пациента. В отдельных ситуациях эти признаки могут быть едва заметны, и заключение о неблагоприятном развитии событий основывается на результатах лабораторных исследований.
Виды противовирусных средств
Для каждого препарата, оказывающего подобное воздействие, существуют определенные ограничения по использованию или фаза заболевания, на которую он эффективен:
- Ремдесивир, фавипиравир и умифеновир – это лекарственные средства, которые связывают с тяжелым развитием COVID-19. Они используются в стационарах, обычно в комбинации с антибиотиками или другими лекарственными средствами, такими как глюкокортикоиды).
- Ареплевир и Коронавир – российские препараты, схожие с Фавипиравиром, однако их используют при легком и умеренном течении COVID-19, поскольку они имеют аналогичный механизм воздействия на вирус, но не идентичны по составу.
- Авифавир, разработанный в России и широко применявшийся в начале эпидемии, сегодня рассматривается как препарат, эффективность которого не была подтверждена. Его стоимость высока, и профилактический прием, вероятно, нецелесообразен.
- Левилимаб и Рибавирин включены в перечень лекарственных средств, используемых для терапии цитокинового шторма и синдрома дыхательной недостаточности. Эти препараты имеют побочные действия и применяются в условиях интенсивной терапии. Стоимость Левимилаба начинается от 77 тысяч рублей, при этом это не импортный, а отечественный препарат, созданный российскими учеными. Вокруг эффективности более доступного Рибавирина в медицинском сообществе развернулись многочисленные дискуссии. Всемирная организация здравоохранения признает его неэффективным, в то время как Министерство здравоохранения Российской Федерации внесло его в перечень рекомендованных средств в терапевтическом протоколе.
Профилактический прием
По мнению ряда исследователей, организм способен преодолеть заболевание без посторонней помощи, а медикаменты, используемые в России, но считающиеся неэффективными в Соединенных Штатах, оказывают лишь эффект плацебо.
Арбидол
В России активно заказывают препарат Арбидол, обладающий тем же активным веществом, что и Умифеновир. Этот лекарственный препарат был создан в России и первоначально относился к иммуностимуляторам, а затем был переклассифицирован как противовирусный. Во время вспышки птичьего гриппа он проходил испытания в Соединенных Штатах, однако одобрение для применения не было получено. В связи с этим его эффективность признается не имеющей достаточных доказательств.
Аналоги
Несмотря на то, что препарат может продаваться под разными торговыми марками, такими как Арпетолид, Иммустат или Арпефлю, его основное действующее вещество остается неизменным.
Рекомендации Минздрава
Для профилактики рекомендовано всего два препарата (Гриппферон и Генферон), которые предназначены для взрослых и, как правило, не вызывают побочных эффектов.
Указанная инстанция признала Арбидол и Циклоферон, росздравнадзор посчитал применение таких лекарств, как Эргоферон, Анаферон и Тамифлю, нежелательным при лечении коронавирусной инфекции.
Альтернатива
В последнее время вновь обсуждают Ремантадин и Ингавирин, и интерес к этим доступным препаратам не случаен. Ремантадин предназначен для борьбы с различными вирусными заболеваниями и когда-то прошел всестороннюю проверку в ходе клинических испытаний. После длительного периода эффективного применения его исследовали в США, где признали неэффективным и устаревшим. Тем не менее, в последнее время выявлена его способность смягчать течение болезни и способствовать более быстрому выздоровлению.
По словам соавтора препарата Ингавирин, академика Чучалина, он уменьшает вероятность проникновения возбудителя болезни в клетки организма. У фармакологического средства незначительно ограничены противопоказания, что позволяет рекомендовать его в качестве профилактики ещё на доклинической стадии заболевания.
Итоги
Существует множество препаратов против вирусов, однако их приобретение требует внимательного подхода:
- Определенные препараты используют исключительно при выраженном течении заболевания.
- Есть лекарства с недоказанной активностью.
- Одинаковые товары реализуются под различными торговыми марками.
- В случае незначительного течения коронавирусной инфекции возможно лечение без использования противовирусных средств.
