Возможно ли проведение вакцинации против коронавируса пациентам с ревматоидным артритом? Какие существуют ограничения для вакцинации при этом заболевании – позиции специалистов. Какие факторы необходимо принимать во внимание во время вакцинации.
Ревматоидный артрит – это патология соединительной ткани, вызывающая деструкцию суставов, пораженных симметрично. Характерной чертой является то, что при данном заболевании иммунная система ошибочно производит антитела, направленные против собственных здоровых клеток и тканей. В связи с этим возникает вопрос: допустимо ли проведение вакцинации от коронавирусной инфекции пациентам с ревматоидным артритом?
Противопоказания и препоны
Несмотря на высокую распространенность ревматоидного артрита (РА), его многообразие форм и тяжесть симптомов до сих пор не позволили врачам полностью разобраться в причинах этого заболевания:
- Существующие гипотезы, объясняющие возникновение заболевания, пока остаются лишь на уровне догадок.
- В ходе проведенных исследований установлено, что его развитие обусловлено наследственными факторами, инфекцией и особенностями иммунной системы.
- Определение ревматологической триады включает в себя ряд допущений и предположений относительно того, какие инфекции способны спровоцировать заболевание, и что именно является причиной его развития.
- Ученые полагают, что использование антибиотиков указывает на то, что развитие ревматоидного артрита маловероятно связано с воздействием какого-либо возбудителя. Однако, по их мнению, формирование иммунных комплексов, откладывающихся в тканях, вероятно, обусловлено нарушениями в работе иммунной системы.
Интересно! Возможна ли вакцинация от коронавирусной инфекции людям, страдающим аллергией и астмой
Альтернативная точка зрения
Авторы обзора, подготовленного специалистами из Гарвардской медицинской школы, представили альтернативный взгляд на вопрос о вакцинации от коронавируса у людей, страдающих ревматоидным артритом. В своей работе они отмечают сокращенную продолжительность жизни пациентов с этим заболеванием и связывают ее с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также с более тяжелым течением инфекций из-за ослабленного хронической болезнью организма.
В ходе исследования ученые определили причины отказа от вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. У людей, страдающих ревматоидным артритом, наблюдается ослабленная иммунная система и различные нарушения в работе сосудов, что делает их более восприимчивыми к инфекциям и тяжелее переносящими их по сравнению со здоровыми людьми.
Что нужно учитывать при вакцинации
При использовании инактивированных вакцин степень подавления иммунитета не играет роли. В качестве примера можно привести российские лекарственные средства «Спутник-V» и «ЭпиВакКорона» (разработанная новосибирским «Вектором»). Эти вакцины созданы на основе отдельных частей вируса и включают в себя искусственно полученные элементы.
- Необходимо спланировать график вакцинации с учетом того, чтобы вторая инъекция была сделана за 14 недель до начала приема иммунодепрессивных препаратов.
- Использование живой вакцины допустимо, однако необходимо провести её не позднее, чем за месяц до начала массированной терапии, направленной на повышение качества жизни и снижение болевых ощущений у пациентов с ревматоидным артритом.
- В медицинских публикациях встречаются и критические замечания касательно использования инактивированных вакцин. Специалисты считают, что отмена иммуноподавляющей терапии способна спровоцировать обострение ревматоидного артрита.
- Использование живой вакцины исключено, так как это потребует более продолжительного периода восстановления, что может привести к повышению вероятности возникновения приступа.
Интересно! Могут ли люди, страдающие аллергией или астмой, пройти вакцинацию против коронавирусной инфекции
Существуют и другие доводы, касающиеся вакцинации, в частности, потребность в постоянном приеме лекарственных средств, что может вызвать несовместимость с иммунизацией и ослабление иммунной защиты.
Результаты проведенного анализа сводятся к нескольким лаконичным рекомендациям:
- Выбрать инактивированную вакцину.
- Проконсультироваться с ревматологом.
- Для наступления ремиссии необходимо время (о прививке в острой фазе говорить не приходится).
- Рекомендуется сделать перерыв между завершением обучения и началом следующего курса.
Существуют индивидуальные факторы, препятствующие вакцинации, поэтому необходима предварительная консультация с врачом, хорошо осведомленным о медицинской карте пациента.
Итоги
При данном заболевании вакцинация не запрещена, если применяются инактивированные вакцины. Даже при использовании иммуносупрессоров, специалисты допускают возможность вакцинации от коронавируса пациентам с ревматоидным артритом. Аналогичную позицию поддерживают исследователи из медицинской школы Гарварда.