Среди распространенных проблем, возникающих у младенцев в первые дни и месяцы жизни, часто встречается пупочная грыжа. Она проявляется как небольшое выпячивание в области пупка, которое становится заметным при плаче, рыданиях, а также при активных движениях руками и ногами.
Когда у ребенка диагностируют пупочную грыжу, родители часто испытывают сильное беспокойство. Им кажется, что кожа в этой области слишком тонкая и может легко порваться, приводя к выпячиванию внутренних органов во время плача. Однако это опасения необоснованны.
Причины возникновения
Пупочная грыжа не возникает спонтанно, она имеет определенные причины. Сам пупок – это пережиток той структуры, которая в период внутриутробного развития обеспечивала связь с матерью. Именно через эту структуру, известную как пуповина, плод получал питание, выводил отходы, дышал и получал все необходимые вещества для роста и развития. Остаток пуповины остается в области пупочного кольца, где проходят вены и венулы, артерии и мочевой проток. Если артерии и мочевой проток располагаются ниже пупка, где формируется прочная соединительная ткань, то вена проходит над пупком и не имеет достаточной защиты со стороны этой ткани. Кожа в этом месте тоньше и менее эластична.
Пупочная грыжа чаще всего формируется в области верхней части пупка. Это состояние характеризуется наличием выпячивания брюшной стенки, в котором периодически могут располагаться внутренние ткани и органы ребенка. Внешний вид такого образования может вызывать беспокойство у родителей, которые, стремясь устранить эту особенность, готовы предпринять различные меры».
Группа риска
Для некоторых младенцев, особенно для недоношенных или имеющих особенности развития соединительной ткани, такая выпуклость в области пупка является закономерным явлением или весьма вероятна. Дело в том, что это место должно быть защищено фасцией – определенным типом тканей, которые формируются со стороны брюшной полости и препятствуют образованию грыжи. Однако у всех детей эта ткань не формируется сразу – ее развитие может продолжаться до трех лет. Кроме того, она может быть недостаточно прочной и не цельной, что создает возможность для выпячивания органов в эту область».
У каких детей возникает грыжа
- Малыш с недостаточным весом и дефицитом питательных веществ, а также истощенный ребенок, более подвержен риску развития грыжи.
- Такое состояние здоровья часто вызвано дефицитом витамина D, необходимого для формирования организма ребенка, особенно для развития костей и суставов. Это может привести к развитию рахита или к размягчению костной ткани.
- Коклюш и другие формы затяжного кашля, а также повторяющиеся чихания, приводящие к постоянному напряжению мышц брюшной полости, являются нежелательными факторами, как и продолжительный, неконтролируемый смех младенца, например, во время его щекотки.
- Родители, стремящиеся вырастить малыша стрессоустойчивым и независимым, и не сразу подходят к кроватке, когда ребенок начинает плакать, также могут спровоцировать развитие пупочной грыжи. Дело в том, что во время плача напрягаются мышцы брюшной полости, что приводит к расслаблению и растяжению пупочного кольца. Однако стоит отметить, что не всегда эти факторы являются причиной – иногда пупочная грыжа возникает даже при обычном, здоровом развитии ребенка.
Наблюдение за ребенком
Обнаружение у ребенка пупочной грыжи не всегда является признаком заболевания, поскольку это состояние может изменяться с течением времени. Если размер грыжи не превышает величину небольшой сливы, то поводов для беспокойства нет. При активных действиях или играх она может напрягаться и становиться более плотной, а в состоянии покоя, когда ребенок лежит на спине, становится мягче и тоньше, легко вправляясь обратно в брюшную полость. Подобная картина свидетельствует о том, что при соблюдении диеты и нормального стула пупочная грыжа у малыша, вероятно, заживет самостоятельно.
Лечение
Консервативная терапия этого заболевания отсутствует, требуется время и внимательное отношение к здоровью ребенка. Существует ряд факторов, которые могут осложнить течение грыжи и способствовать ее прогрессированию. Например, расстройства пищеварения, такие как запоры или частые, изнуряющие организм ребенка диареи и поносы, могут спровоцировать развитие грыжи.
Для стимуляции и ускорения этого процесса необходимо обеспечить ребенку адекватное питание, избегая переедания и недоедания, а также следить за регулярностью стула. Если вы используете искусственное вскармливание, выбирайте смесь, максимально соответствующую составу грудного молока. Обеспечьте поступление достаточного количества витаминов, минералов и макроэлементов, чтобы избежать авитаминоза и рахита, что способствует укреплению и нормальному развитию соединительной ткани.
Вам потребуется регулярно осматривать животик ребенка в течение нескольких месяцев, а возможно, и лет, проводить пальпацию и прощупывание. Фиксируйте окраску участка с грыжей, ее размеры и наблюдайте за изменениями, будь то увеличение или уменьшение. Если вы обнаружите резкую смену цвета грыжи или ее значительное увеличение, немедленно обратитесь к специалисту!
Необходимо проводить массаж тела ребенка легкими, плавными движениями, чтобы улучшить кровоснабжение тканей живота и ускорить метаболические процессы, что способствует укреплению соединительной ткани в этой области. При этом важно избегать чрезмерного воздействия!
Если грыжа не исчезает к трехлетнему возрасту, приобретает синюшный или красноватый цвет, и увеличивается в размере, это является серьезным показанием к хирургическому лечению. Операция проводится с минимальным вмешательством и под местной анестезией, при этом шрам будет практически незаметен.