Эндоскопические процедуры в эстетической хирургии нередко представляются как неинвазивный метод регенерации – с незначительными надрезами и ускоренным периодом реабилитации. Тем не менее, за этой привлекательной картиной скрывается сложная манипуляция, требующая глубоких знаний анатомии и четкого определения целесообразности вмешательства. Разъяснить особенности таких операций по сравнению с традиционными лифтингами и определить круг пациентов, для которых они наиболее эффективны, готова Софья Абдулаева, пластический хирург и кандидат наук.

Что такое эндоскопические методики

Это малоинвазивные операции, которые выполняются через микроскопические проколы с применением эндоскопа – специального инструмента, представляющего собой тонкую камеру с оптическим увеличением и подсветкой. Полученное изображение транслируется на экран монитора, что позволяет хирургу детально визуализировать операционное поле и минимизировать повреждение кровеносных сосудов, нервных волокон и естественных структур организма.

Данную технологию преимущественно применяют для подтяжки лба и бровей, лифтинга средней трети лицакоррекции контуров лица. В настоящее время она считается одним из ведущих направлений в эстетике, способным обеспечить деликатное обновление – не только подтянуть кожу, но и перераспределить ткани на более глубоком уровне, возвращая им исходное положение.

Чем эндоскопическая подтяжка отличается от обычной

Традиционный способ подтяжки кожи включает создание протяженных надрезов возле ушей и более обширное разделение слоев. При использовании эндоскопической техники, разрезы делаются значительно короче – от одного до двух сантиметров, обычно в области волос на голове, что делает их практически незаметными. Кроме того, эндоскоп позволяет воздействовать на глубокие структуры лица, обеспечивая более гармоничный и натуральный вид.

Преимущества

• Ткани травмируются меньше;
• риск рубцов минимальный;
• риск повреждения нервов ниже;
• менее выраженные отеки и гематомы;
• сохраняется естественная мимика;
• восстановление проходит быстрее.

В каких ситуациях эндоскопический подход оказывается наиболее результативным?

Наилучшие результаты достигаются при коррекции дефектов в верхней и средней частях лица – таких зонах как лоб, виски, щеки и скулы.

• Когда признаки старения проявляются лишь на ранних этапах.
• есть опущение бровей;
• нависает верхнее веко;
• Зафиксировано снижение положения мягких тканей в центральной области лица;
• ранний гравитационный птоз.

Но если стадия птозаВыраженная степень обвисания наблюдается в нижней части лица, что указывает на необходимость проведения SMAS-лифтинга. В качестве альтернативного подхода можно рассмотреть комбинацию традиционной подтяжки и эндоскопической техники для воздействия с разных сторон.

Кому она подходит лучше всего

Наиболее подходящими кандидатами являются люди в возрасте от 35 до 50 лет, обладающие здоровой кожей и незначительными признаками старения. У более молодых пациентов эндоскопическая подтяжка способна восстановить тонус тканей на ранней стадии, прежде чем возникнет значительный избыток кожи.

Однако ключевым фактором является не число лет, а состояние поддерживающих структур. качество кожи, выраженность опущения, строение лица и толщина подкожно-жирового слоя. К примеру, для человека в возрасте пятидесяти пяти лет с плотной кожей и хорошим тургором эндоскопический метод может оказаться предпочтительнее по сравнению с сорокалетним пациентом, имеющим значительный избыток мягких тканей.

Восстановление будет легче: правда или миф

Как правило, период восстановления протекает более благоприятно, поскольку разрезы незначительные – эпидермис не отделяется от подлежащих структур в такой степени, ткани получают меньшие повреждения, гематомы будут менее выражены. При проведении эндоскопической коррекции лба регенерация занимает 2–3 месяца (что существенно короче по сравнению с традиционной подтяжкой – для окончательного формирования тканей при ней требуется от трех до шести месяцев).

Тем не менее, это остается полноценным хирургическим вмешательством, проводимым в условиях анестезии. В настоящее время многие пациенты совмещают эндоскопическую подтяжку с обычным SMAS. В подобной ситуации период восстановления затягивается, увеличиваются потенциальные риски. Если хирург выполняет полноценную эндоскопическую диссекцию тканей и удаляет излишки мягких структур, это является серьезным повреждением. Скорость регенерации зависит от отечности тканей, возраста пациента и степени травматизации. Не существует однозначного вывода о том, какой метод – классический или эндоскопический – менее агрессивный; все определяется применяемой техникой.

После завершения процесса регенерации рубцы становятся почти невидимыми, даже при внимательном рассмотрении , короткую стрижку – это существенное достоинство данной технологии. Небольшие надрезы обычно формируются в области волос на голове, чаще всего в височной зоне, а иногда и во внутренней стороне ротовой полости. Их протяженность редко достигает более одного-двух сантиметров.