Что представляет собой цитокиновый шторм при коронавирусной инфекции и каковы причины его возникновения? Какие факторы способны спровоцировать подобную иммунную реакцию? Описание симптомов, методы лечения и прогноз.
Это состояние характеризуется выраженной воспалительной реакцией, которая становится неконтролируемой. Чаще всего оно возникает в ответ на вирусную инфекцию. Свежие научные исследования подтвердили, что цитокиновый шторм при коронавирусной инфекции является одним из главных факторов, приводящих к смертельному исходу.
Что это такое
Неумеренная и нерегулируемая иммунная реакция вызывает выброс значительного количества воспалительных соединений. Цитокиновый шторм может спровоцировать серьезные последствия, включая сепсис, шок, повреждение органов и полиорганную недостаточность. Он не рассматривается как самостоятельное заболевание, а является совокупностью иммунных ответов, которые могут проявляться при различных состояниях здоровья, например, при инфекционных заболеваниях.
О том, что это такое, писали и раньше, до пандемии коронавируса. Этот термин впервые появился в 1993 году для характеристики явлений, связанных с реакцией «трансплантат против хозяина». Подобная реакция может развиться в организме реципиента после пересадки органа. В 2003 году было установлено, что этот симптом также может быть вызван ответом организма на инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
Цитокиновый шторм: механизм образования
Во время эндоцитоза патоген проникает в эпителиальные клетки верхних и нижних дыхательных путей. После этого вирусный генетический материал распознается специфическими молекулярными паттернами, которые способны запускать реакцию иммунной системы.
В процессе цитокинового шторма клетки иммунной системы подвергаются стремительной активации. Наблюдается деление Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. Важной характеристикой этого процесса является нарушение обратной связи, которая в обычных условиях контролирует и ограничивает избыточное производство воспалительных медиаторов. Выделение цитокинов стимулирует синтез новых, что запускает неудержимую цепную реакцию и приводит к формированию замкнутого цикла.
Причины
Изучение признаков и методов лечения данного состояния продолжается. Факторы, вызывающие цитокиновый штурм, связаны с разнообразными инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
Инфекционные агенты включают:
- стрептококки группы А;
- цитомегаловирус;
- Вирус Эпштейна-Барра;
- Вирус Эбола;
- вирус гриппа;
- вирус оспы;
- коронавирусы, например SARS-CoV, MERS-CoV.
Центральной нерешённой задачей в изучении цитокинового шторма остаётся вопрос о причинах различной степени восприимчивости к нему у разных людей. По всей видимости, это обусловлено генетическими особенностями иммунной системы в человеческой популяции.
Последствия
Цитокиновый шторм часто становится причиной смерти у людей, зараженных вирусами, такими как Эбола, коронавирус и пандемический грипп. Повреждение легких – распространенное последствие этого состояния. Оно проявляется воспалительным процессом в легочной ткани, за которым следует стадия накопления коллагена и развития фиброза.
Со временем состояние может прогрессировать и перерасти в более серьезный синдром — острую дыхательную недостаточность. Именно поэтому необходимо знать признаки заболевания и способы его лечения, чтобы избежать подобных негативных последствий.
У пациентов с инфекционным сепсисом характер изменения цитокинового профиля в крови динамичен. Интерлейкин-1 и 8, являющиеся цитокинами острой реакции, начинают вырабатываться в первые минуты или часы после заражения. После этого наблюдается значительное увеличение концентрации интерлейкина-6. Противовоспалительный интерлейкин-10 синтезируется несколько позже, когда организм стремится сдерживать системную воспалительную реакцию.
Интересно! Ангина при коронавирусе у взрослых и детей
Допустимо ли народное лечение
Лечение цитокинового шторма, возникающего при коронавирусной инфекции, возможно только в стационаре. Кроме того, в настоящее время не существует лекарственного препарата, эффективность которого была бы полностью доказана.
Вокруг коронавируса распростралось немало дезинформации. Предпринимались попытки убедить людей в возможности лечения этим вирусом с помощью витаминов, чеснока или других народных средств. Однако на данный момент не существует эффективного лекарственного средства, направленного на борьбу с этой инфекцией. То же самое относится и к цитокиновому шторму: его появление непредсказуемо, и высокие дозы витамина С не смогут предотвратить его развитие.
Каким образом цитокиновый шторм сказывается на развитии COVID-19
Вирус вызывает значительное воспаление, которое запускает реакцию организма. В лёгких пациента формируется избыточное количество цитокинов, и именно они становятся причиной смерти.
Данный метод терапии был протестирован в ряде европейских клиник. В настоящий момент блокатор интерлейкина 6 – это единственное доступное средство, которое потенциально может прекратить стремительное образование цитокинов, повреждающих легкие больного. В настоящее время проводятся исследования для определения эффективности данного препарата.
Своевременное выявление цитокинового шторма и начало терапии повышают шансы пациента на выздоровление.
Итоги
- Развитие цитокинового шторма при коронавирусной инфекции чревато серьезными осложнениями, в связи с чем специалисты по всему миру активно ищут способы предотвращения этого состояния.
- Считается, что причиной является реакция иммунной системы организма, а не сам вирус COVID-19.
- Излишне активная реакция иммунной системы не поддается прогнозированию. Эксперты не определили факторы, которые могут спровоцировать подобные состояния. Вероятно, причина заключается в генетических характеристиках организма.
