Что представляет собой ПЦР-тест на коронавирус? Описание процедуры проведения анализа и сравнение эффективности забора материала из носоглотки и взятия крови, согласно мнению специалистов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — один из способов выявления вируса, спровоцировавшего глобальную эпидемию. Подробности о том, как осуществляется данное тестирование и что говорят врачи относительно выбора между забором мазка или анализа крови для определения генетического материала вируса.

История метода, удостоенного Нобелевской премии

ПЦР-тест на коронавирус – диагностический метод, представляющий собой разновидность полимеразной цепной реакции, которая на протяжении трех десятилетий используется для выявления инфекционных заболеваний. Разработка этого метода принадлежит Х. Клеппе и К. Муллису, ученым, занимавшимся исследованиями в области молекулярной биологии и открывшим широкие перспективы для развития медицины.

Использование метода ПЦР имеет огромное значение для получения данных, которые способны со временем коренным образом преобразить жизнь людей: установить точное происхождение наследственности, создавать копии геномов и вносить изменения в генетические последовательности.

Применение ПЦР-теста на СOVID-19 – один из множества методов выявления заболеваний, вызванных инфекциями. Врачи получили эту возможность благодаря доработкам, проведенным над первоначальным экспериментом по полимеразной цепной реакции, который ранее представлял интерес с теоретической точки зрения.

Использование данной реакции в практической деятельности продолжается уже более трех десятилетий. Краткое изложение позволяет разобраться в том, что это за метод, а также оценить его сильные и слабые стороны:

• В исследовательских целях используется фрагмент возбудителя болезни, помещаемый в специальное устройство (амплификатор) вместе с ферментами-полимеразами и необходимыми компонентами для синтеза ДНК.
• под действием определенных условий происходит присоединение комплиментарных праймеров, а затем синтезирование полимеразой образовавшейся цепочки;
• Используемый фрагмент не только выявляет отдельные вирусные компоненты в исследуемом образце, но и указывает на пределы воспроизведения молекулярной цепочки;
• маркером присутствия патогена выступает часть материала, взятого у пациента, многократное копирование которого происходит избирательно.

Особенности диагностики короны

Наличие различных модификаций амплификатора обеспечивает возможность проведения диагностических реакций по заранее определенной программе, сохранение амплифицированных молекул, применение флуоресцентных детекторов и работу в режиме реального времени. Также это позволяет использовать смеси, повышающие скорость реакции, и достигать высокоточного копирования. Специфика проведения ПЦР-теста на COVID-19 обусловлена особенностями возбудителя – его способом проникновения, механизмом фиксации в организме, отличиями от других типов ОРВИ:

1. Вирус SARS-CoV-2, проникая через слизистые оболочки носа, рта и глаз, прикрепляется с помощью шиповидных выростов, которые и послужили причиной его названия. Он связывается с мембранными рецепторами, активируется в клетках и далее распространяется по организму.
2. Наличие вирионов в клетках желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем обусловлено тем, что эти клетки экспрессируют рецепторы, необходимые для взаимодействия с вирусом. То, следует ли брать на анализ кровь или мазок со слизистой оболочки, определяется отсутствием патогенного агента в кровеносной и лимфатической системах.
3. Эти структуры представляют собой естественную защиту организма от инфекций. Клетки иммунной системы нейтрализуют посторонние элементы, поэтому даже при наличии инфекции анализ может показать отрицательный результат и требует повторного проведения через некоторое время.
4. Различные анализы в лабораторных условиях позволяют определить признаки воспалительного процесса в теле (что является ожидаемым последствием наличия возбудителя), однако они не способны отличить COVID-19 от других вирусных заболеваний дыхательных путей, которые могут представлять меньшую угрозу.
5. Поэтому, когда спрашивают, что представляет собой ПЦР-тест на коронавирус, то можно дать лишь один ответ: это аппаратный анализ, проводимый на образце секрета или выделениях со слизистой оболочки, с целью определения наличия коронавирусной инфекции. Только полимеразная цепная реакция способна обнаружить это.

Достоинства и недостатки метода

Врачи-инфекционисты сходятся во мнении: в большинстве случаев (примерно в 80%) результаты исследования позволяют с уверенностью диагностировать коронавирусную инфекцию и приступать к лечению. Это особенно важно при отсутствии видимых симптомов, поскольку в таких ситуациях выявить заболевание по характерным признакам не удается.

Чтобы минимизировать вероятность ошибки, настоятельно рекомендуется проводить повторное тестирование. Это указано в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, однако врачи и без того давно сделали такой вывод, изучая долю ошибочно отрицательных результатов.

Своевременность проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики коронавирусной инфекции критически важна: это позволяет начать лечение на начальной стадии заболевания, избегая развития серьезных последствий. В то время как другие способы не способны точно выявить наличие SARS-CoV-2, ПЦР уже фиксирует присутствие вирусных частиц. Это дает возможность назначить терапию, ограничить распространение инфекции и временно отстранить заболевшего от работы или отправить на домашнюю изоляцию.

Результаты ПЦР не могут быть получены с помощью иных методов: проведенный анализ исключает вероятность спонтанного выздоровления, которую невозможно выявить при серологических исследованиях. Это позволяет объяснить завышенные значения в общем анализе крови, возможность установить точную причину возникновения заболевания способствует более эффективному контролю за процессом лечения.

К недостаткам относят:

• невозможность применить методику в качестве единственного диагностического теста;
• невозможность выяснить стадию заболевания;
• не представляется возможным установить время заражения и контакт с возбудителем;
• невозможность выяснить инфекционную нагрузку;
• немалую цену за проведение тестирования.

Для решения этой задачи применяются альтернативные, более совершенные диагностические инструменты, такие как анализ на иммуноглобулины (который информативен через месяц после начала вирусной активности) и эластометрия (для оценки клеточных изменений посредством фибросканирования). Применение этих методов оправдано только при предварительном подтверждении наличия коронавируса в организме.

Необходимость и условия проведения

Метод полимеразной цепной реакции для выявления вируса применяется в диагностике и доступен лицам из числа контактных при пневмонии. Также тестирование рекомендуется пожилым людям, страдающим хроническими заболеваниями и имеющим сниженный иммунитет, тем, кто заметил у себя симптомы простуды после посещения мест с высоким риском заражения, а также переболевшим COVID-19 для подтверждения полного восстановления здоровья. Бесплатная диагностика доступна в государственных медицинских организациях и не ограничивается только территорией Москвы.

Перед тем как сдать полимеразно-цепную реакцию для диагностики COVID-19, следует избегать употребления алкоголя и приема антибактериальных средств (не менее чем за сутки до процедуры). В течение двух часов перед забором образца нежелательно принимать пищу или напитки, курить, чистить зубы, использовать средства освежения дыхания, полоскать горло, применять ингаляции и употреблять какие-либо медикаменты.

Итоги

Полимеразная цепная реакция – это современный и передовой метод, который играет ключевую роль в диагностике. Благодаря ему можно обнаружить даже минимальное количество вирусных частиц и начать терапию на ранней стадии болезни.

Альтернативные методики, использующие антитела, содержащиеся в крови, демонстрируют меньшую точность, поскольку иммунный ответ может сохраняться даже после выздоровления. Бесплатная диагностика доступна не всем, а только отдельным группам населения. В случае необходимости, можно обратиться в частные клиники, имеющие государственную лицензию на проведение полимеразной цепной реакции.