Общий анализ мочи (ОАМ) является базовым лабораторным обследованием, применяемым для диагностики различных заболеваний. Этот метод предоставляет врачу ценные сведения, необходимые для постановки верного диагноза, поскольку с выделением мочи из организма удаляются многие токсины, циркулирующие в крови ребенка. Анализ концентрации этих веществ позволяет оценить состояние почек, сердечно-сосудистой системы и иммунитета. Существуют референсные значения показателей анализа мочи, которые необходимо сопоставлять с результатами обследования пациента – ребёнка.

В первые годы жизни каждый ребенок подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, что провоцирует повышенную реактивность организма. Дети особенно восприимчивы к инфекциям, респираторным заболеваниям и травмам. При появлении признаков плохого самочувствия важно незамедлительно обращать внимание на состояние здоровья ребенка, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем.

Детский организм нельзя рассматривать как уменьшенную версию взрослой системы организма. Реакции детского тела, проявления симптомов и особенности протекания болезней, а также метаболические процессы значительно отличаются от аналогичных процессов у взрослых.

С какой целью проводится ОАМ

Данное исследование считается одним из наиболее доступных и простых способов оценки состояния мочеполовой системы, почек и общего здоровья ребёнка. Его назначают при первых признаках возможных нарушений в работе организма.

Первичный осмотр позволяет быстро выявить все отклонения и нарушения в работе организма. Внешние характеристики урины – цвет, запах, степень прозрачности – предоставляют лаборанту ценные сведения для оценки состояния здоровья ребенка: наличие скрытых воспалений, функционирование эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Правила сбора

Для общего анализа требуется исключительно первая утренняя моча после тщательного мытья малыша. Данная жидкость отличается повышенной концентрацией и обеспечивает более точные результаты при диагностике заболеваний.

Помимо соблюдения гигиенических норм для ребенка, важно использовать стерильную емкость для сбора биоматериала. Переливание мочи из горшка недопустимо, поскольку это нарушает условия необходимой чистоты. Также нельзя собирать образец из подгузников путем их вскрытия, так как туда могут попасть посторонние включения – частицы материала или загрязнения, что исказит итог исследования.

Для проведения исследования требуется образец умеренного объема. В связи с этим, целесообразно исключить первую и заключительную порции, используя только среднюю. Однако, сбор анализа может быть затруднен, поскольку не всегда удается доступно объяснить детям, зачем нужен этот сбор.

Полученную жидкость следует доставить в лабораторию для исследования в течение двух часов после забора.

Интерпретация результатов анализа мочи у детей: таблица

Для выявления всех возможных осложнений, вызванных заболеваниями, и с целью профилактики болезней проводится общий анализ.

Анализируемые показатели делятся на три группы:

1. Характеристики мочи, определяемые визуально (оттенок, обоняемая характеристика, степень чистоты и плотность)
2. Определение концентрации и состава биологических веществ, таких как глюкоза, белок, билирубин и другие.
3. Обнаружение микроскопических отложений (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и других элементов, невидимых без микроскопа).

Интерпретация результатов общего анализа мочи у детей носит исключительно ознакомительный характер. Она не дает возможности установить точный диагноз и не заменяет прием специалиста. На различных интернет-ресурсах существуют инструменты, позволяющие ввести данные и получить ориентировочную информацию о вероятных заболеваниях, что может быть полезно для предварительного понимания результатов перед посещением врача.

Получение расшифровки общего анализа мочи позволяет родителям снизить необоснованные опасения относительно здоровья своего отпрыска, своевременно обратиться за медицинской помощью и получить необходимые рекомендации по лечению.

Нормальные показатели

При проведении общего анализа все показатели сопоставляются с референтными значениями.

• Цвет.Ориентиром служит светло-желтый оттенок. Возраст пациента играет роль: чем он младше, тем более бледным должен быть цвет жидкости. У младенцев она напоминает воду и практически не имеет оттенка. С переходом на искусственное вскармливание окрас становится насыщеннее.
  Важно помнить! Интенсивный и насыщенный цвет мочи не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Иногда необычный оттенок является признаком того, что ребенок употреблял цитрусовые, морковь, свеклу и другие фрукты и овощи, способные придать яркость и изменить обычный цвет мочи.
• Прозрачность. Сразу после отбора моча сохраняет прозрачность около двух часов. В связи с этим, для получения достоверных результатов общего анализа, образец следует сдать незамедлительно. Образование примесей и осадка, которые могут исказить результаты, возможно, если задержка будет слишком большой. Мутный осадок иногда возникает из-за выпадения солей или повышенного содержания лейкоцитов. Последнее указывает на возможные нарушения в работе организма.
• Запах. Запах детской мочи обычно не бывает резким, хотя и обладает характерным оттенком. При открытом контакте с воздухом происходит окисление, в результате чего испаряется аммиак, и запах становится более выраженным. На его интенсивность влияет и рацион питания ребенка, преобладание белковых или овощных продуктов. Это явление считается нормальным, однако оно может усложнить проведение общего анализа.
  
  Внимание! Обнаружение аммиачного запаха в свежесобранном образце мочи может указывать на наличие воспаления мочеполового тракта, а запах, напоминающий гнилые фрукты – на избыточное содержание кетоновых тел.
• Кислотность. Значение рН мочи варьируется в пределах от 5 до 7,5, что указывает на то, что среда может быть нейтральной или слабокислой. При повышении показателей необходимо провести диагностику почек для исключения пиелонефрита или цистита. Рост данного показателя также может быть связан с преобладанием растительной пищи в рационе. Если среда имеет кислую реакцию, это может быть вызвано голоданием, диабетом или избыточным потреблением белков.
• Плотность. В зависимости от возраста ребенка удельный вес мочи варьируется. У новорожденных он ниже, чем у детей пяти лет. Показатели удельного веса мочи у детей разного возраста представлены в таблице (выше.
  
  ​Важно! Если показатель плотности повышен без видимых оснований, следует учитывать возможность наличия у ребенка определенных заболеваний.
• Белок. Увеличенное количество белка указывает на возможное воспаление почечной системы. В норме почки удерживают белок и не допускают его попадания в мочу. Незначительное увеличение может быть связано с физической активностью.
• Глюкоза. В пределах допустимых значений, ее обнаружение в моче недопустимо. Наличие сахара говорит о чрезмерном потреблении сладких продуктов или наличии сахарного диабета.
• Тела кетоновые. Кетоновые тела в моче способны проявляться при рвоте, анемии, диарее, лихорадке, а также при соблюдении диеты с ограничением углеводов.
• Эритроциты. Их полное отсутствие нежелательно, допускается наличие примерно двух-трёх клеток. Увеличение их числа возможно после значительных физических усилий. После восстановления, показатели приходят в норму.
• Лейкоциты. Обнаружение этих элементов указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе. В норме их количество составляет примерно 2-3 (в поле зрения). Если не соблюдаются правила личной гигиены ребенка, этот показатель также способен увеличиваться.
• Эпителий. Появление клеток эпителия может быть вызвано несоблюдением правил гигиены, болезнями почек или инфекциями в организме.
• Цилиндры. В моче можно обнаружить различные типы цилиндров, такие как лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, зернистые и гиалиновые. Наличие этих образований в моче указывает на наличие у ребенка какого-либо заболевания, например, расстройство пищеварения.
• Соли. Состав мочи, в частности наличие или отсутствие солей, может многое рассказать об образе жизни и рационе питания ребенка. Ураты обнаруживаются при употреблении большого количества мяса или при интенсивных физических нагрузках, а оксалаты – вследствие переизбытка растительной пищи.

Анализ по Нечипоренко

В случае неуверенности в результатах стандартного анализа уролога или педиатра могут рекомендовать дополнительные методики обследования. Распространенным методом является анализ по Нечипоренко – способ оценки работы мочеполовой системы, включая функцию почек.

Перед взятием мочи для исследования необходимо тщательно подготовить ребенка, уделив внимание его гигиеническим процедурам, чтобы исключить возможность искажения результатов. Для анализа требуется средняя порция утренней мочи.

В рамках данного исследования проводится микроскопическое изучение осадка с целью определения содержания и обнаружения эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.

Для более детальной оценки состояния пациента могут быть рекомендованы дополнительные анализы – например, анализ мочи по Зимницкому или биохимический развернутый анализ для определения концентрации солей в моче.

Заключение

Результаты общего анализа мочи представлены в удобной форме, понятной для всех. После получения результатов необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром, который сделает вывод о состоянии здоровья ребенка и установит точный диагноз.

После постановки диагноза начинается терапевтическое воздействие с использованием медикаментов. В процессе лечения и восстановления организма проводится повторный общий анализ мочи для оценки динамики изменений.