Вагинальный кандидоз во время ожидания ребенка – довольно распространенное состояние. Эта проблема, кажущаяся несерьезной, может вызывать значительный дискомфорт у женщины в положении, создавать трудности при родах и представлять угрозу для здоровья плода. В этой статье мы расскажем о методах профилактики кандидоза во время беременности и способах минимизации его потенциального вреда.

Причины возникновения молочницы у беременных

Появлению вагинальной молочницы способствует избыточное размножение грибков рода Candida, которые обычно присутствуют в нормальном микробиоме влагалища. В обычных условиях их количество сдерживается полезными бактериями – лактобациллами. Под влиянием определенных условий эти выгодоносные организмы могут быть уничтожены, что приводит к неконтролируемому росту грибков дрожжеподобного типа. Помимо этого, развитие вагинального кандидоза возможно при занесении Candida из других частей тела.

Среди факторов, которые могут привести к развитию грибковой инфекции у беременных женщин, следует выделить:

• гормональные колебания (особенно в первом триместре);
• угнетение естественного иммунитета под воздействием «гормона беременности» прогестерона;
• Неблагоприятные аллергические отклики на продукты для ухода за телом, контрацептивные средства и смазки;
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление сладостями и мучным;
• продолжительный прием антибактериальных препаратов;
• недостаточная или чрезмерная гигиена;
• переохлаждения;
• Посещение парной, аквапарка или открытого водоема.
• имеющийся дисбактериоз кишечника.

Развитию молочницы могут содействовать длительные стрессовые ситуации и эмоциональные переживания, часто встречающиеся у будущих матерей.

Симптомы кандидоза

Иногда заболевание может протекать бессимптомно у женщин.

В большинстве случаев при молочнице проявляются следующие признаки:

• отмечается обильность выделений, напоминающих творог или густой крем, имеющих белый либо желтоватый оттенок и специфический запах, похожий на брожение;
• покраснение кожи вульвы (в некоторых случаях на ней можно заметить белые хлопья).
• неприятные ощущения зуда, которые нередко становятся более интенсивными в ночное время;
• жжение и раздражение во влагалище и наружных половых органах;
• болезненность при мочеиспускании и половом контакте.

Важно отличать выделения, возникающие при молочнице, от нормальных вагинальных секреций, которые свойственны многим здоровым женщинам. Нормальные бели обычно имеют более жидкую структуру, однородную окраску в светлые тона и не вызывают дискомфорта.

Диагностические меры

Диагностика молочницы у беременных в женской консультации обычно включает в себя осмотр влагалища с использованием зеркал, сбор анамнеза у пациентки и микроскопическое исследование мазка, полученного из влагалища и канала шейки матки.

Характерным признаком молочницы во время гинекологической проверки является наличие густого белого налета, похожего на творог, на слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Также могут присутствовать покраснение и отек тканей. При лабораторном исследовании отделяемого обнаруживается избыточный рост грибков.

Для более точной оценки состояния здоровья могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• бактериологический посев взятого материала на питательную среду с целью определения разновидности грибка и его устойчивости к тем или иным лекарствам;
• Кольпоскопия – визуальный осмотр влагалища и шейки матки с использованием кольпоскопа, что обеспечивает детальное рассмотрение тканей половых органов в увеличенном масштабе.
• Проводится лабораторная диагностика крови и выделений из влагалища для выявления инфекций, передающихся половым путем, с целью обнаружения скрытых патологий.

В случае хронического вагинального кандидоза, характеризующегося частыми обострениями (более четырех раз в год), женщине может потребоваться консультация уролога, гастроэнтеролога и ряда других врачей-специалистов.

Лечение молочницы у беременных 1, 2 и 3 триместрах

Борьба с молочницей у будущих мам может быть непростой задачей, поскольку многие действенные противогрибковые средства не рекомендуются к применению или вовсе запрещены на любом сроке беременности. Применение лекарственных препаратов особенно нежелательно в первые 12 недель, поскольку на этом этапе плацента, выполняющая функцию своеобразного барьера, защищающего плод от вредных веществ, еще не сформирована.

• При любом сроке беременности квалифицированный специалист прежде всего будет применять местную терапию, включающую использование вагинальных лекарственных средств. Эти препараты направлены на подавление размножения грибка (противогрибковые средства) и на восстановление нормальной вагинальной микрофлоры (препараты с лактобактериями).
• Если дисбактериоз кишечника спровоцировал развитие кандидоза, то беременной женщине могут рекомендовать прием пробиотиков или пребиотиков, что абсолютно безопасно для развития ребенка.
• Во время беременности при молочнице необходимо соблюдать определенную диету. Врачи советуют ограничить употребление острой, сладкой и выпечной пищи.

Какие медикаменты лучше

Определение подходящего лекарственного средства зависит от продолжительности беременности.

Чаще всего врачи назначают следующие вагинальные таблетки или суппозитории для борьбы с молочницей у беременных:

• «Залаин», суппозиторий;
• «Ливарол», свечи ректально или вагинально (использовать можно начиная со второго этапа вынашивания беременности, с учетом индивидуальных особенностей);
• «Ирунин» — вагинальные таблетки (использовать с осторожностью допускается со второго триместра беременности);
• «Пимафуцин», суппозитории.

В некоторых ситуациях могут быть рекомендованы препараты, уничтожающие грибки, представленные в форме мазей и гелей, а также средства с живыми бактериями рода Lactobacillus.

Лечение вагинального кандидоза у беременных возможно только под контролем гинеколога. Применение немедицинских методов может негативно отразиться на здоровье женщины и плода.

Народные средства

При условии одобрения акушера-гинеколога, можно использовать традиционные рецепты для лечения.

Женщинам в положении рекомендуются следующие подходы к устранению кандидоза:

1. Проведение подмываний с использованием раствора соды. Пищевая сода, знакомая каждому, создает щелочную среду, которая неблагоприятна для дрожжеподобных грибов. В кипяченой воде растворяют 30 грамм соды на 1 литр и ополаскивают гениталии полученным раствором дважды в день. Для повышения эффективности в средство добавляют 3 капли 5-процентного раствора йода.
2. Для подмываний используйте настой лекарственных трав. Смешайте в равных пропорциях почки березы, плоды можжевельника, траву чистотела, цветки календулы, кору дуба и почки березы. Одну столовую ложку этой смеси залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 5 часов. Используйте полученный настой для ополаскивания наружных половых органов один раз в день после проведения гигиенических процедур. Это средство характеризуется противовоспалительным действием и оказывает слабое противогрибковое воздействие.
3. Для приготовления ванночки потребуется 40 грамм сухих цветков ромашки аптечной, которые следует залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. После этого настой необходимо процедить и добавить в 2 литра воды. Продолжительность процедуры – 10–15 минут, рекомендуется проводить её один раз в день после очищения кожи. Ромашка известна своим сильным противовоспалительным эффектом и помогает уменьшить зуд и раздражение.
4. Для проведения процедуры мед смешивают с кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в пропорции 1:10 до полного растворения. Полученным раствором необходимо 1–2 раза в день протирать наружные половые органы с использованием ватного диска. Благодаря своим свойствам, мед оказывает противовоспалительное, регенерирующее и антимикробное действие.
5. Массаж с использованием масла чайного дерева допустим с начала второго триместра беременности. Использование эфирного масла в концентрированном виде противопоказано, так как оно способно вызвать раздражение и ожог слизистых оболочек. четыре капли масла чайного дерева смешивают с 20 мл базового масла – абрикосового, персикового, оливкового или миндального. Полученным составом пропитывают ватный тампон и протирают наружные половые органы один раз в день. Это средство эффективно борется с грибковыми инфекциями.

Важно учитывать, что домашние рецепты могут служить лишь вспомогательным методом лечения, а не заменой основного курса терапии при кандидозе.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

При благоприятном ходе беременности и своевременном лечении кандидоза влагалища грибковая инфекция обычно не представляет серьезной опасности для женщины и ребенка. Тем не менее, в исключительных случаях, связанных с тяжелыми осложнениями беременности, возбудитель может воздействовать на плод, приводя к системному кандидозу, который поражает внутренние органы новорожденного.

Во время родов при наличии молочницы существует вероятность заражения ребенка. Чаще всего поражаются слизистые оболочки глаз и ротовой полости, а также легкие, у девочек – область половых органов. Однако это происходит нечасто, поскольку при подозрении на инфекцию у будущей матери перед родами проводятся обработки родовых путей с использованием противомикробных растворов. В редких, наиболее тяжелых случаях кандидоза и повышенного риска заражения ребенка может быть рекомендовано кесарево сечение.

Невнимательное отношение к молочнице может негативно сказаться и на состоянии женщины. Длительное воспаление влагалища, вызванное грибком, уменьшает гибкость тканей, участвующих в родах, что увеличивает риск разрывов и повреждений половых органов. Помимо этого, заболевание способно вызывать воспаление мочеточников, цервикального канала, маточных труб, а также эрозию шейки матки.

Инфекция влагалища дрожжевыми грибами увеличивает вероятность возникновения инфекционных осложнений после родов.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления молочницы, специалисты советуют беременным женщинам:

• ежемесячно посещать врача, ведущего беременность и сообщать ему о любых отклонениях;
• исключить случайные половые связи, пользоваться презервативом;
• не допускать переохлаждения;
• грамотно и своевременно лечить инфекционные заболевания;
• соблюдать диету (исключить острое, сладкое, мучное);
• применять мягкие и не вызывающие аллергических реакций продукты для ухода за половыми органами;
• Предпочтительно выбирать нижнее белье из натуральных материалов, имеющее традиционный крой и обеспечивающее комфорт.

Кроме того, для предотвращения инфекций беременным не советуют посещать общественные бассейны или плавать в природных водоемах.

Чего не стоит делать

Инфекция кандидоз во время беременности нуждается в пристальном наблюдении со стороны как женщины, так и ее лечащего врача.

В случае возникновения подозрений на данное заболевание и его лабораторного подтверждения врачи советуют воздержаться от:

• Самостоятельно выбирать лекарственные средства для терапии молочницы;
• проводить спринцевания;
• Использовать альтернативные способы лечения без предварительной консультации с врачом;
• прекращать назначенный гинекологом курс лечения после исчезновения симптомов.

Нельзя пренебрегать проявившимися признаками недуга и затягивать с обращением за медицинской помощью. Ранняя диагностика вагинального кандидоза у женщины в положении способствует более эффективному лечению.